降壓藥對腎臟的傷害有多大需要根據實際情況進行判斷，可能沒有傷害，可能有一定的傷害。具體分析如下：
降壓藥通常是用於治療高血壓的藥物，如果患者的腎臟功能正常，並且是在醫生的指導下正確服用降壓藥，而且血壓控制的比較穩定，通常不會影響腎臟功能，不會對腎臟造成損害。如果患者本身腎臟功能不全，沒有正確選擇降壓藥物，服用了血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等降壓藥物，此時通常會對腎臟造成影響，具體影響有多大並沒有確定的數值，一般是因人而異的。
建議高血壓的患者平時注意養成良好的生活習慣和飲食習慣，以幫助穩定血壓，同時注意遵醫囑按時用藥，以免產生不良反應。服藥期間如果出現腎臟異常，應該及時告知醫生，並及時治療。
