大姨媽指的是月經。月經來之前小腹刺痛可能是正常的生理現象，但也可能是病理性原因引起的，如盆腔炎、子宮內膜炎等。具體分析如下：
一、生理性原因
月經前由於盆腔充血和體內前列腺素增高刺激子宮收縮，會出現肚子疼痛不適症狀，一般來月經後會逐漸減輕，屬於正常生理現象。
二、病理性原因
1、盆腔炎
盆腔炎導致盆腔充血、水腫，月經前盆腔充血癥狀加重，加上炎性分泌物刺激腹部，從而會引起明顯的小腹疼痛不適，伴有分泌物增多等症狀。可遵醫囑使用婦科千金片、婦樂顆粒、左氧氟沙星膠囊等藥物治療。
2、子宮內膜炎
由於子宮內炎症的刺激，引起子宮內膜膿性分泌物增多，分泌物聚集在宮腔內刺激引起上述不適。可在醫生指導下使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星膠囊、婦科千金片等藥物治療。
除了上述原因之外，還可能是附件炎、子宮內膜異位症、腺肌症等引起的不適。建議去醫院做B超檢查，明確小腹刺痛的原因後治療。
