半夜2點到3點老是醒來心慌可能是生理因素引發，也可能與心肌炎、心絞痛等病理因素導致，應當結合具體原因遵醫囑用藥治療。具體分析如下：
一、生理因素
如在睡前進行劇烈運動或喝濃茶咖啡等，導致交感神經處在興奮狀態，促使心率加快，引起心慌、胸悶等不適感。通常不用特殊治療，平時需調整好情緒，多注意休息，可自行恢復。
二、病理因素
1、心肌炎
發病後心肌供血、供氧不足，導致心肌興奮性增加，使其產生快速心律失常，產生氣促、頭暈及心慌等表現。患者可諮詢醫生服用三磷酸腺苷二鈉片、肌苷片、硝酸異山梨酯片等藥物，有利於心率控制。
2、心絞痛
由於心臟血氧供應及需求失衡，導致心肌耗氧量增加，同時影響心臟功能，一旦在夜間發作可產生呼吸困難、胸悶、胸痛等表現。建議在醫生的指導下服用阿司匹林腸溶片、阿託伐他汀鈣片、酒石酸美託洛爾片等藥物，用藥期間多注意休息。
此外，也可能與甲狀腺功能亢進症等因素有關，一旦發病及時去醫院就醫，同時規律發病期間的飲食。
