一般情況下，小肚子墜脹臨牀上指的是小腹墜脹。懷孕四個月小腹墜脹可能是生理現象，也可能是病理現象，如盆腔炎、先兆流產等。具體分析如下：
一、生理現象
懷孕四個月的時候，由於子宮逐漸增大，如果運動量過大或者是身體過於疲勞的狀態下，容易誘發子宮出現假性收縮，出現小腹墜脹的現象。這種情況屬於生理現象，一般充足休息後即可改善。
二、病理現象
1、盆腔炎
如果懷孕期間孕婦受到細菌等病原體感染，導致盆腔發炎時，在炎症刺激下所引起，並且還會伴隨陰道分泌物增多等症狀。建議在醫生指導下服用頭孢克肟片、頭孢克洛緩釋膠囊、阿莫西林膠囊等藥物抗炎治療改善症狀。
2、先兆流產
如果懷孕四個月受到不良因素的刺激或外傷後，誘發子宮收縮引起的先兆流產，還會伴隨陰道流血等症狀。需及時遵醫囑服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行保胎治療。
除了上述常見因素外，還可能是急性胃腸炎引起的。建議及時到醫院就診，明確病因後進行鍼對性治療。懷孕期間需要多注意休息，避免情緒過度緊張焦慮，以免導致不良情況的發生。
