脖子耳朵下面出現腫塊，按壓疼痛，可能是由痤瘡、淋巴結炎、甲狀腺結節等因素導致。具體分析如下：
1、痤瘡
這是由於皮脂腺分泌過於旺盛，使得該部位的毛孔被堵塞導致的，嚴重者可能會出現比較堅硬的腫塊。可以在醫生的指導下使用具有抗炎作用的抗生素類藥，如紅黴素軟膏、夫西地痠軟膏、1%的鹽酸克林黴素溶液等，也可以口服多西環素片、甲胺基四環素片、甲烯土黴素片等藥物進行治療。
2、淋巴結炎
淋巴結是人體內的一種免疫器官，如果身體受到感染或炎症刺激，淋巴結就會腫脹，形成腫塊，同時還會伴隨疼痛。可以採取局部熱敷等措施。也可以重用抗生素治療，比如頭孢氨苄片、羅紅黴素片、青黴素鈉片等藥物。
3、甲狀腺結節
甲狀腺是人體內的一種內分泌器官，如果甲狀腺出現結節，就會形成脖子下面的腫塊，同時還會伴隨疼痛。可能需要進行手術治療。
除此之外，也可能是脂肪瘤需要注意的是，不同的原因需要採取不同的治療方法，建議患者儘早前往醫院就診，完善相關檢查，對症治療。
