四級手術需要幾個小時，並不固定，一般根據醫生臨牀經驗、操作技巧、術中的特殊情況決定。
手術等級劃分是根據手術難度複雜度和風險度來劃分的，一般分爲四級。一級手術一般都是相對簡單、技術相對容易、危險性較小的手術，例如闌尾切除、包皮環切等。二級手術，就是做疝修補之類的，並不複雜，技術難度不高，危險性不高的手術。
三級手術是指腹腔鏡膽囊切除、腹腔鏡闌尾切除、乳腺癌改良根治術等相對複雜和危險的外科手術。四級手術，是一種技術含量極高，操作難度極高，風險極高的手術，是指胰腺、十二指腸、胃癌根治手術等手術。分爲四個等級，難度和危險性都在不斷的增加。
手術時間並不能衡量一個手術的級別大小。通常，一二級手術在一到兩個小時內可以完成。但對於相對複雜的一二級手術時間也可能需要三四個小時。手術的持續時間與外科醫生的臨牀經驗、操作技巧、術中的特殊情況有很大關係。因此，要確定是不是大手術，首先要確定是哪一種手術。
