42歲原發性高血壓患者懷孕，是否可以要，要根據病情是否控制穩定來決定，不可一概而論。原發性高血壓是指查不出明確病因，卻出現持續性血壓增高的一種疾病。
原發性高血壓患者，如果能將血壓控制在目標範圍之內，儘可能控制在130/80mmHg以下，通常不會有風險。因此，這種情況下患者懷孕可以生。但如果患者無法把血壓控制在目標範圍內，而且血壓波動較大，則生產的風險較大，容易出現大出血、腦溢血的情況，這種情況下懷孕通常不建議要，建議原發性高血壓患者在血壓控制平穩時再計劃懷孕，避免對母嬰造成傷害。
此外，原發性高血壓患者在妊娠的過程當中，需要在心內科和產科醫生的共同指導下來懷孕，需要增加產檢的次數，注意是否有嚴重的合併症出現。如果患者病情加重，可能隨時需要終止妊娠，提前終止妊娠的目的就是嘗試挽救產婦的生命。
