國際觀點認爲除非有抗衡因素，如伴存疾病的限制、社區高再感染率、醫療資源優先度安排等，否則所有HP感染者都應該接受根除治療。但該觀念並未得到國內學者一致認同，原因是我國幽門螺旋桿菌感染陽性率將近60-70%，顯然不是所有人都必須去治療以降低患癌風險，這不太現實。
很大一部分人感染後不產生症狀，或者不產生明顯的破壞，長期潛伏，伺機而動，是否發病或產生危害與個體因素有很大關係，感染幽門螺桿菌後轉歸不同人之間差異很大，是否需要治療主要依據是否有胃癌家族史、胃粘膜病變情況（比如萎縮、糜爛、腸化、潰瘍等）、有無症狀、有無心理負擔等因素。
如果幽門螺桿菌陽性，推薦胃癌高危人羣、胃癌家族史、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃粘膜病變（如糜爛、腸化等）、消化不良（如反酸、噯氣等）、長期服用抑酸藥、需要長期服用非甾體消炎藥、殘胃、胃MALT淋巴瘤、心理負擔大的人進行根除治療。不在上述範圍內的朋友雖然查出來是陽性，不意味着一定要根除，也不意味着將來一定會得癌，可以這麼想，如果幽門螺桿菌與你和平共處，那麼我們不必趕盡殺絕，記得去做個胃鏡檢查看一下幽門螺桿菌是否對你的胃造成了損傷就好。
