子宮直腸窩積液在出現後最直接的原因就是輸卵管炎症，這是非常典型的病情原因，還有一部分的患者是由於盆腔腹膜炎症，只有明確病情原因以後纔可以開展治療，纔可以使得治療效果變得更加顯著，還有少數的患者可能是生理性積液，如果是這個原因就不要太過於擔心，過段時間會自行消失。
女性出現子宮直腸窩積液是怎麼回事
最常見的原因是輸卵管或盆腔腹膜炎症所致。當輸卵管由於淋球菌感染、結核菌感染、衣原體感染支原體感染或其它細菌感染，使輸卵管發炎時，可破壞輸卵管內膜上皮組織，使輸卵管閉塞，炎症可以使輸卵管粘膜破壞而形成瘢痕，引起管腔狹窄或阻塞。精子與卵子無法在通道相遇，引起不孕。
子宮內膜異位在輸卵管會引起輸卵管的阻塞。
有一些致病菌如葡萄球菌、鏈球菌或淋病球雙菌經陰道、子宮頸及子宮蔓延到輸卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身嚴重的感染。
流產後、產後或盆腔手術後及闌尾炎所引起的繼發感染也可導致輸卵管阻塞而不孕。
生理性積液
多發生在排卵後或早孕期，多可自然消失，不必進行治療。但大多數子宮積液是由於炎症引起，即由慢性盆腔炎症滲出所致。也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者，多伴有下腹痛（雙側或單側），腰骶部疼痛，人流或藥流病史等。具體發生積液的原因是炎症造成的漿液性滲出不能爲機體所吸收，在體內慢慢積聚而成。盆腔積液的位置多發生在子宮直腸陷窩等盆腔內位置較低處。治療子宮積液實際上就是針對盆腔炎進行治療。
目前，不少醫生採取後穹隆穿刺抽取積液進行治療，這是很不科學的，因爲單純抽積液不但不會治好盆腔積液，還會使積液增多。臨牀上儘管大家都清楚其病理性積液的原因是由於盆腔炎症，治療上也是針對盆腔炎治療，但大量使用抗菌素或其它藥物，治療效果並不明顯。其主要的原因是，盆腔炎造成的盆腔局部結締組織粘連，使藥物很難達到病變局部；同時，並非盆腔炎就一定能查出特異性的病原生物，使用抗生素沒有特別的針對性，療效也難以保證。
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