受訪專家：北京中醫藥大學東直門醫院泌尿外科主任李海松□趙冰
河南中醫藥大學附屬河南省中醫院婦科陳影
孕育後代是兩性生活的自然結果，“承歡膝下”是每個家庭嚮往的美好生活。但在門診中，醫生經常會遇到一些“家庭之殤”——胎停育，這對於憧憬美好未來的準爸爸準媽媽來說，是精神和身體上的雙重打擊。
我們經常將受精卵比喻成一顆種子，種子的生長髮育要經歷一系列複雜而奇妙的過程纔會開花結果，孕育成生命；如果在最初階段，受精卵就沒有發好芽，那麼它很可能會停止健康生長。這種發生在孕早期的胚胎髮育異常現象稱爲“胎停育”，臨牀上常見的有生化妊娠、空囊、有胎芽無胎心、有胎心後停止發育這幾種情況。胎停育的常見病因比較複雜，臨牀上多認爲以下幾點與其關係密切。
1.內分泌失調。胚胎早期發育時，三種激素髮揮着重要作用，即雌激素、孕激素和人絨毛膜促性腺激素，其中任何一個激素髮生異常，都可能造成胚胎的停育和流產，臨牀上多見於黃體功能不良。
2.免疫因素。即母胎間的免疫不適應引起母體對胎兒的排斥。
3.染色體問題。染色體異常，包括數量和結構異常，也是導致胎停育的重要原因之一。目前發現的可能導致染色體異常的原因包括：女性生育年齡大，卵子老致染色體異常；男性精液異常，畸形精子，受精後形成多倍體胚胎導致流產；接觸不良環境，如有毒化學物質、放射線、高溫等。
4.子宮異常。子宮是孕育“種子”的沃土，但子宮的內環境及整體環境會影響胚胎的發育。內環境就是子宮內膜，太薄、太厚都會影響着牀。整體環境對“種子”的發育有着重要作用，如子宮的畸形、宮腔黏連、子宮肌瘤及子宮內膜異位症等實質的異常均對“受精卵”的生長、發育起到限制作用，從而引起胎停育。
發生胎停育後，夫妻雙方不要過於難過，應主動做檢查，以防日後“種子不發芽”的問題。男性除了基本的精液常規檢查外，夫妻雙方根據胎停育的次數，檢查項目也有所區別。發生過一次胎停育的患者，臨牀上男女雙方需要檢查支原體、衣原體、優生四項（針對女性）即可，如果這幾項有任何一項陽性的話，建議治好後再懷孕。發生兩次或者兩次以上胎停育的患者，除了做上述檢查外，還需要檢查彩超、染色體（男性要檢查染色體微缺失），抑制素B、不孕不育抗體、封閉抗體、甲狀腺功能、內分泌六項、血型、宮腔鏡檢查、D-二聚體等。
近年來，環境污染、食品污染等問題也在一定程度上影響着胚胎的健康，有害氣體、化學刺激性氣體，也是胚胎停止發育的一個重要因素，如剛剛裝修的房子，建議通風半年到一年。入住之前，建議測一下室內甲醛是否超標。夫妻雙方良好的生活習慣，對胚胎的發育也起着至關重要的作用。
還有一種情況要重視，那就是婚前性行爲越來越年輕化，很多年輕女性缺乏自我保護意識，一次次人工流產，早已使孕育胚胎的沃土貧瘠不堪，這種情況下即便是明確病因，臨牀上也很難找到特效藥物恢復子宮內膜的功能。在這裏，我們呼籲年輕女性一定要保護好自己，避免多次人工流產。
最後，發現懷孕後，孕婦應儘早檢查血HCG（人絨毛膜促性腺激素）、孕酮和雌激素，以判斷胚胎髮育情況，中西醫結合，積極保胎治療。
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