受訪專家：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院主任醫師王左敏
北京大學第三醫院口腔科主治醫師吳煜
俗話說，民以食爲天，食以齒爲先。最近，美國塔夫茨大學一項研究發現，牙周炎與一系列癌症有關。從此，防癌多了一條新建議——保護牙齒。
中年謹防牙周炎
這項研究持續14.7年，追蹤調查7000多人。研究發現，患有嚴重牙周炎的人，比患有輕度或不患牙周炎的人，患各種癌症的風險平均高24%。具體來說，肺癌風險增加133%，結直腸癌風險增加51%。除了癌症，牙周病還會導致其他疾病。
各國研究發現，牙周炎已是糖尿病的第六大危險因素，牙周炎患者患糖尿病概率是常人的7倍；牙周炎還會引發不良妊娠反應，增加低體重兒出生率；充分咀嚼利於大腦供血，牙周炎導致牙齒脫落後，咀嚼變得困難，記憶力便會受影響；患中度牙周病的人患冠心病、中風的機率也比常人高很多。因此，防治牙周病對全身健康意義重大。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院主任醫師王左敏告訴《生命時報》記者，我國成人牙周炎患病率在97％以上，咬東西時發生出血就是牙周炎的表現，但多數人卻沒當回事。
2017年9月，第四次全國口腔健康流行病學調查顯示，與10年前相比，居民口腔健康素養水平和健康行爲情況均有不同程度改善。值得注意的是，我國中年人羣口腔牙周情況較差。35~44歲居民中，牙石檢出率爲96.7%，牙齦出血檢出率爲87.4%，與10年前相比，竟然上升10.1%。北京大學第三醫院口腔科主治醫師吳煜表示，多年來，我國主要針對兒童青少年開展口腔健康教育，對中年人羣重視程度不足。另外，中年人工作壓力大，累了困了，刷牙容易不認真，再加上吸菸，容易導致牙周炎。
或是癌細胞加油站
牙周炎爲何引發、加劇癌症發展，各國研究對此進行了探討。研究發現，口腔菌羣是肺部菌羣的主要來源之一，肺癌患者肺吸取物中可分離出多種常見的牙周致病菌。另外，結直腸癌組織中也有與牙周病相關的細菌。《英國癌症雜誌》刊登的一項研究發現，引起牙周炎的“齒垢密螺旋體”（一種口腔致病菌），能產生一種酶，並在胃腸、胰腺等部位的惡性腫瘤內生存繁殖，幫癌細胞侵害健康組織，阻礙免疫系統搜尋、殺滅癌細胞，可謂癌細胞的加油站。《科學》雜誌發表的一項研究發現，牙周炎發病後，口腔內的“具核梭桿菌”可能影響免疫細胞受體功能，促使癌症加速蔓延。
哈佛大學醫學院進一步研究證實，“具核梭桿菌”會影響大腸癌患者的預後，促進癌細胞增殖，加速大腸癌發病。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院房靜遠教授團隊研究發現，“具核梭桿菌”含量在腫瘤復發患者的腫瘤組織中明顯升高，可使大腸癌細胞抵抗化療藥物。一項針對7萬芬蘭人進行的長達10年的研究發現，牙周炎與癌症死亡率存在關聯，關聯最大的是胰腺癌。研究負責人蒂莫·索爾薩認爲，引發牙周炎的病原菌能從口腔傳播至全身，防治牙周炎對健康非常重要。王左敏解釋說，口腔病之所以和全身疾病產生聯繫，是因爲口腔微生物環境提供了慢性病的病理生理機制核心——炎症。
通過炎症環節，微生物可能會對全身器官造成影響，進而與各種慢性病相聯繫，包括癌症。目前，人類利用先進技術已分析出口腔內有多達600多種微生物，將來還會有更多口腔微生物被發現。它們如何影響疾病的發生發展，會被進一步揭示。
如何防範
吳煜提示，當發現口臭、牙齦紅腫、牙齒鬆動、吃東西總塞牙、晨起唾液內有血絲、刷牙吃東西時出血等情況，就要警惕牙周炎，應去醫院檢查治療。牙周炎治療的第一步是洗牙，把牙菌斑、牙石清除乾淨，之後進行牙周刮治，清除牙齦下的牙石和牙菌斑，必要時可能需要牙齦翻瓣手術治療。治療後，患者要認真刷牙，定期複查。如何預防牙周炎？吳煜表示，科學刷牙是基礎，每天早晚刷牙3分鐘。牙刷首選刷頭較小、刷毛軟細的，比較靈活，容易刷到最內側牙齒。目前流行的電動牙刷也是不錯的選擇。牙膏雖然多樣，但功能相差不大，選含氟牙膏即可。飯後漱口，食物嵌塞時用牙線清理。
淡茶水含殺菌消炎和促進牙齒再礦化的物質，常用其漱口可保護牙齦。定期洗牙。每個人都有不同程度的牙石和牙菌斑，它們會刺激牙周，引發炎症。定期洗牙能防範於未然。吸菸酗酒、睡覺磨牙、用嘴呼吸等不良習慣也會導致牙周炎，應儘量糾正。此外，定期進行口腔檢查，利於問題的早發現、早治療。
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