成都中醫藥大學中醫藥情報部副研究員蒲昭和
北京讀者李先生諮詢：我父親總是覺得腰痠、口渴。醫生說這是腎陰虛引起的，推薦了一個方子“左歸飲”：取熟地9~30克、山藥6克、枸杞6克、茯苓6克、山茱萸6克、炙甘草5克，用水煎服。請問這個方子可用嗎？
成都中醫藥大學中醫藥情報部副研究員蒲昭和解答：腎陰虛本質是陰液不足，症狀多顯虛熱。患者只要表現出腰痠腿軟、口燥咽乾、潮熱、舌紅少苔的症狀，一般就可判斷爲腎陰虛。老年冠心病、糖尿病腎病、更年期綜合徵、甲亢、神經衰弱及婦科疾病等有時也會出現這些症狀，均可選左歸飲或加減使用。該方出自明代《景嶽全書》，主治腎陰虛出現的腰痠遺泄、盜汗、口燥咽乾、口渴欲飲、舌尖紅、脈細數等。方中，熟地甘溫質潤，既能補血滋陰，又可補精益髓，爲主藥，用量宜稍大；山茱萸味酸澀，有補益肝腎、收斂止汗的作用，與熟地、枸杞合用，擅治肝腎陰虛之頭暈、腰痠膝軟等；枸杞味甘性平，可滋腎潤肺、補肝明目，能增強熟地藥力。脾是氣血生化之源，健脾有助存陰養液。山藥能補脾養胃、生津益肺、補腎澀精；茯苓滲溼健脾、寧心安神；炙甘草可益氣健脾。諸味配伍，可滋腎、養肝、健脾。本方可根據病證加減，如脾胃運化力弱，可加陳皮、砂仁；盜汗甚者可加五味子；口渴甚者可加沙蔘、天花粉；肺熱甚而心煩者，可加麥冬、玄蔘；血滯者可加丹皮。
服藥期間應節制性生活，少吃辛辣、油炸、煎炒的食物。另外，左歸飲勿與左歸丸相混。二者都能滋補腎陰，但組成不同，左歸丸加有龜、鹿二膠，補力強，常用於腎陰虧損較重者。
