生活質量的提高,讓很多疾病更爲普遍,預防和前期治療隨之變得重要。美國在維護民衆健康方面的做法是,讓國民享有健康管理服務。
1910年,美國華盛頓塔克瑪的一家診所,爲附近的木材廠員工提供每人每月0.5美元的醫療保健服務,被認爲是美國健康管理服務的雛形。1929年,美國藍十字和藍盾保險公司通過爲教師和工人提供基本的醫療服務,進行了健康管理的實踐探索。創建於1929年的羅斯洛斯醫療公司,被官方認證爲第一個真正的健康管理集團,其服務對象包括洛杉磯水利水電局、消防局以及警察局等機構的員工。1951年,其用戶達到3.5萬人。1969年,美國聯邦政府將健康管理納入國家醫保計劃,加上尼克松政府的一系列措施,由此建立起一套完整的健康保障體系,並於1971年正式成立健康管理組織(HMO)。
目前,美國較大的醫療健康管理公司爲凱撒醫療集團,其會員超過890萬人,遍及全美8個地區和9個州,其中78%爲企業集團參保,17%爲政府購買的老人和低收入者醫療保險,5%爲個人蔘保。
一般來說,企業、政府或個人繳納會員費後,健康管理公司會根據每個人的健康狀態、家族病史等制定針對性計劃,並有專門的健康管理師全天候免費爲會員提供用藥、飲食、體檢等方面的專業知識諮詢。加入健康管理體系的部分社區還定期舉辦各類講座、發放手冊等。針對已經患病的會員,健康管理公司會爲其提供專門的疾病管理。會員就診時,由健康管理師負責掛號並選擇相應的醫生進行診斷。
很多健康管理公司也會引進醫療設施,建立信息化平臺,記錄個人醫療檔案,支持在線問診、開處方、查看醫療記錄等,病人能在家舒服地與醫生遠程交流、瀏覽檢查結果等。
目前美國有30多萬健康管理師,約650個健康管理組織,超過9000萬國民成爲健康管理服務的享用者。這意味着,每10個美國人就有7個享有健康管理服務。同時,美國約翰·霍普金斯醫學會統計顯示,健康管理公司的出現,使保險公司的直接醫療開支降低了30%。藉助健康管理師的引導,美國各類疾病的預防也取得了卓越效果,慢性病患者人數減少了20%。健康管理服務在很大程度上幫助了企業員工培養健康習慣、降低疾病風險、提升生活質量和工作效率。
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