人社部副部長鬍曉義近日對記者表示，今年全面推行大病醫保制度。專家認爲，在城鄉居民醫保基金“滿負荷”運行且統籌層次較低的背景下，大病醫保各地籌資能力差別較大、壓力不容小覷，同時，醫療費用快速增長給大病醫保基金可持續性帶來挑戰，如何控制費用增長值得關注。(3月18日《經濟參考報》)
大病醫保是在基本醫療保障的基礎上，對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排。根據保監會披露的數據，大病醫保已在27個省開展了392個統籌項目，覆蓋7億人口。如果胡曉義所言不假，那麼我們即將實現大病醫保全覆蓋，這是我國醫保制度的重大進步，也是民衆看得見、摸得着的切身利好。
但是必須清醒地認識到，這樣的全覆蓋對我們這樣一個大國來說，既是個重大進步，也是個任重道遠的系統工程。因此，要想利好變爲現實，仍有許多問題待解。否則，大病醫保全覆蓋就有可能變成一句空話。
這方面，當然需要配套制定縝密、可行的制度。醫保尤其是實現大病醫保全覆蓋，涉及政府、患者、醫療、保險等方方面面。只要有一方不給力，就可能出問題。
首先是政府。醫保制度是一個國家最重要的福利制度。因此，各級政府應從大局出發，以高度負責任的態度，積極去落實。除了管理、協調、推進，儘可能要保證資金如期足額投入，真正減輕患者及其家庭的負擔。
其次是患者。患者怎麼給力?當然不是保證不得病，而是要明白事理，儘可能給大病醫保基金的壓力“分憂”。換言之，不要以爲全覆蓋了，就小病大治，也不要以爲醫保基金不用白不用。
再次是醫療機構。有專家表示，在醫保報銷比例比較高的情況下，病人對醫療費用變得不敏感，無論是否需要，對昂貴的藥品和治療方案的需求都大幅增加。要分清楚合理和不合理的治療不但非常困難，而且醫療費用越高，報銷比例也越高，這種安排進一步助長了人們選擇高費用治療方案的傾向。其實這只是一方面，關鍵還在於醫院要給病人講清利害，更不能搞過度醫療。
最後是保險公司。既爲醫保，就離不開保險公司。這方面除了應保盡保、搞好服務外，還需堅決防止保險公司亂伸手，鑽醫保的空子，甚至夥同患者、醫院不擇手段套取醫保基金。
總之，要使大病醫保全覆蓋落到實處，絕非易事。相關各方面都必須共同努力、給力，否則，這好事兒恐怕就辦不好了。
