“近兩年來，見諸全國報端的有關中青年麻醉醫師猝死案例，就有15人之多。與之相對應的，則是因麻醉引發的醫療死亡、致殘事件連年大幅下降。”關於爲什麼要搞一個麻醉醫師“保護條例”，於布爲教授開門見山，直白地說“就是想要少死一些麻醉醫生!”
在昨天(11月29日)開幕的上海市醫師協會麻醉科醫師分會首屆年會上，最搶眼的，莫過於800多名與會者人手一冊的《上海市麻醉科醫師勞動保護條例(草案)》。這是國內首個由醫師協會出面，爲本行業醫師的職業安全所倡議的勞動保護條例草案，發起者希望在得到同行的充分討論、補充後，最終有機會成爲一則“正式提案”。
依據國家勞動法、執業醫師法及職工帶薪休假條例，並結合本市麻醉科醫師工作實際，新“草案”試圖明確麻醉科醫師應有的工作時間和休息休假――若臨牀需要，經協商後可延長工作時間，一般每日不得超過1小時;因特殊需要，在保證身體身體健康的條件下，延長工作時間每日不得超過3小時，每月供不應求不得超過36小時;每次連續工作時間不超過12小時，每個班次之間至少間隔8小時，每週至少有一次24小時連續休息的時間;日間(或夜間)連續高強度工作不應超過4小時(或2小時)，超時應強制替換休息20分鐘。
“草案”還詳盡列出了麻醉科醫師超時勞動的工資報酬、長期從事與電離輻射相關手術的麻醉科從業人員應享受放射假和療休、女性麻醉科醫師在特殊時期的勞動保護等，以及包括手術室空氣質量、X射線等電離輻射防護、職業損傷的防範預案等在內的臨牀麻醉工作環境保護要求。
“知道上海現在全市一年臨牀麻醉的工作量嗎?手術室內麻醉近100萬例，手術室外麻醉(如無痛胃腸鏡檢查等)80多萬例。知道上海現在總共有多少麻醉科醫生嗎?1765人，外加約2000名麻醉科護士及技術員。”以自己工作所在的瑞金醫院爲例，普通外科近10年來已從原先的4個科室發展至12個，麻醉科醫生卻只由44人增加爲56人。“上海灘目前三甲醫院中最大的麻醉科，在編的麻醉科醫生也就70多人。加上來科室規培、輪轉、進修等等人員，麻醉醫生每天工作時間也多在10小時以上啊!”
在於布爲教授眼裏，連跑長途的卡車大巴，都有一項雙人駕駛、連續跑車不能超過4小時的“行規”，麻醉科醫生大範圍的超強工作現狀，讓人覺得很心痛，也很無奈。其實早在30多年前，有關部門就曾出臺一紙“設想”，希望各醫療單位能按照擁有的手術檯，配備相應的麻醉科醫生，平均數爲一個手術檯配1.2名麻醉醫師，其中，三級大醫院、醫學院附屬醫院的配備比例，更是爲2-2.5名。然而時值今日，即使在大名鼎鼎的北京協和醫院，70個手術室也只“配備”有66名麻醉科醫師。全國醫院的麻醉科醫生配備比，仍只有0.7。
作爲新成立的上海市醫師協會麻醉科醫師分會，由於布爲、薛張綱、俞衛峯、石學銀、徐美英、繆長虹等滬上著名麻醉專家組成的首屆會長團隊“上臺”之初，就想到了應該爲“保護我們自己的麻醉科醫生”做點什麼。於是，就有了首屆年會上率先作“業內發佈”的《上海市麻醉科醫師勞動保護條例(草案)》，以及另一部同樣開先河的《手術室環境保護條例(草案)》，並安排了專題論壇。
上海是中國麻醉學科的發祥地之一。多年來，上海麻醉界一直是中國麻醉學科發展的重要力量，不僅涌現了一大批知名的麻醉科專家，而且爲全國培養了大批學科帶頭人和中堅骨幹，直接推動了中國麻醉學科的建設和發展。
據世衛組織報告稱，目前全球一年的手術量爲2.34億臺。以此推算，中國約佔其中十分之一，上海則約佔全國的十五分之一。若着眼於醫療發展及人們需求，佔全球人口五分之一的中國以及中國醫療前沿陣地的上海，外科手術和臨牀麻醉業務量在不久的未來，必將會有一個井噴式地增長。
此時此刻，上海麻醉界提出重視“勞動保護”問題，其意義在減輕工作壓力、確保醫療質量、改善醫患安全之外，是否可以引發人們當下嚴峻的醫療環境，以及整個醫務從業人員所承受的種種壓力呢?!(記者施捷)
