首頁 > 養生聚焦 > 今日頭條 > 美國健康保險:內容豐富 競爭激烈

美國健康保險:內容豐富 競爭激烈

來源:科學養生坊    閱讀: 585 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看

美國是商業健康保險最發達的國家,由僱主和個人購買的商業健康保險是美國基本健康保障體系的核心。美國商務部統計局今年9月公佈的最新數據顯示,2013年,美國擁有健康保險的居民佔總人口的比例爲86.6%,其中64.2%(2.01億人)擁有商業健康保險,1.69億人由僱主支付保險金,3450萬人直接購買商業健康保險。

美國健康保險:內容豐富 競爭激烈

商業健康保險在美國社會經濟中佔有非常重要的地位,直接與間接爲美國創造了就業機會超過1000萬個。20世紀60年代以來,美國商業健康保險經歷了一段快速發展期。據統計,美國商業健康保險2006年的保費收入達到7234億美元,比1960年增長了121.6倍。

美國作爲世界最大的商業健康保險市場,業內競爭非常激烈,專業化程度較高。據統計,在過去40年,全美商業保險公司的管理費僅爲總保費的12%左右,管理費用佔保費的比例較低。此外,商業健康保險公司提供的產品類型多樣、種類繁多,主要集中在醫療保險、失能收入損失保險和長期護理保險,其保障內容較爲豐富全面。如醫療保險不僅包括住院、急診、處方藥、牙科、眼科、體檢和免疫,還包括精神健康和家庭護理等內容。

美國商業健康保險行業的經營模式以管理式醫療爲主,主要包括健康維護組織(HMO)、優先醫療服務組織(PPO)、記點服務計劃(POS)、專有提供者組織(EPO)等,其中PPO最爲流行,佔據多數市場份額。

美國的商業健康保險經常作爲一種非工資福利,多由僱主爲僱員支付保險金,以團體購買爲主。根據美國商務部統計局的最新數據,2013年,由僱主爲員工購買的保險佔商業健康保險的53.9%。

但是,美國以商業健康保險爲主的體制也存在一些不足之處:一是保險覆蓋面不足,保障程度受限。2013年,仍有4200萬美國人沒有任何健康保險,佔總人口的13.4%。此外,還有3800萬人所擁有的健康保險保障程度有限。二是醫療費用昂貴。美國的醫療費用高漲,原因在於醫療體系過度市場化、商業化,政府無力控制商業化的醫療服務機構,大筆醫療費用成了商業保險公司和大型醫藥企業的超額利潤,高醫療費已嚴重影響美國經濟發展,導致部分中小企業虧損。

今日頭條
常見疾病
醫界要聞
健康科普
醫療資訊
曝光臺