空軍總醫院夏廷毅，空軍總醫院腫瘤放療科主任，空軍總醫院腫瘤醫院院長。
據目前臨牀資料統計，胰腺癌的外科手術切除率，胰頭癌爲15%左右，胰體尾癌僅5%左右。而且，即使是早期能根治性手術的療效仍不理想，國內報道平均生存期爲17.6個月。歐美報道5年生存率爲5-15%，日本報道5年生存率爲4.5%。
爲什麼手術治療胰腺癌效果不理想
胰腺位於腹膜後，胃的後下方，右面是肝和膽，頭部被十二指腸包繞，尾部比較細，向左上方延伸，和脾門的後下方緊緊挨在一起。胰腺過於複雜的位置，使之沒有良好的手術空間。同時，癌細胞在其生長過程中沿着人體組織的間隙移動，侵佔鄰近的組織或者器官，或是癌細胞從癌腫上脫落下來，進入淋巴管或血管，通過循環抵達人體其他部位，並繼續生長，形成新的腫塊，這兩種情況都使得手術很難切乾淨全部的癌腫。
爲什麼有些胰腺癌患者拒絕化療
“最受不了化療後的‘三光一絕’，錢花光，頭髮掉光，白細胞殺光，步入‘絕境’。”一位胰腺癌患者抱怨。
化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時，也殺傷了人體正常細胞，那是因爲化療藥物對腫瘤細胞和正常細胞沒有太大的選擇性。常見的化療後反應有：骨髓造血系統抑制，主要是白細胞和血小板下降;不同程度的肝細胞損害;泌尿系統的毒性作用和不良反應表現爲蛋白尿、少尿或無尿，有的發生血尿;有些化療藥物對心血管系統有毒性作用;在化療的全身反應中，要數消化系統的毒性作用和不良反應最令患者煩惱，如噁心、嘔吐、食慾不振、腹痛、腹瀉，以及口腔黏膜潰瘍、咽喉炎等。
爲什麼常規放療治不好胰腺癌
常規放療治療胰腺癌效果比手術更差，且副作用大。首先是影像診斷技術落後，不能準確定位腫瘤;其次是技術落後，照射範圍大，使過多的正常組織在照射範圍內而不敢提高劑量。因此，常規放射治療多用於晚期胰腺癌患者的減症治療。
爲什麼越來越多的胰腺癌患者首選放療
科技發展帶動醫學進步，癌症治療進入現代放療時代!在這場“現代治癌戰爭”中，現代放療扮演“導彈部隊”的角色。影像診斷和定位驗證技術如“全球衛星定位系統”，正確發現並精確鎖定目標;計算機系統如“制導系統”，準確打擊目標;伽瑪刀、TOMO刀等多種能量裝置如“巡航導彈”，徹底摧毀目標。空軍總醫院放療科採用現代精確放療技術治療胰腺癌的5年生存率達17%!
