王晏美醫生，中日友好醫院肛腸科主任醫師，北京中醫藥大學教授。
1、沒有症狀儘量不要手術
痔瘡就是血管擴張和局部的結締組織增生，如果沒有便血、脫垂等症狀一般不要手術。手術就有創傷，如果不懂解剖和生理，還會破壞局部的肛墊，影響閉合功能，導致一定程度的肛門失禁。
2、手術重在解決內痔
痔分爲外痔、內痔和混合痔。從對人的危害性講，內痔會出血，有些人出血還很嚴重，導致貧血。內痔嚴重還會影響排便。而外痔無非就是結締組織增生或血栓，發作時會疼痛，或擦便不淨，或潮溼瘙癢，除此以外對人體沒有啥大危害。所以痔瘡的手術應重在內痔的治療(混合痔的內痔部分)。
3、結紮法是內痔最安全有效的方法
內痔的治療方法有很多，枯痔、注射、套扎、切除縫合、痔動脈結紮、PPH、TST、微波、激光、紅外線，等等，但目前最安全有效的方法還是結紮，這也是目前國內絕大多數專業肛腸醫師所採用的方法。在具體結紮方式，根據痔核大小和個人經驗，又衍生出一些特殊的結紮法。
4、外痔治療要保留足夠的肛管皮膚
不管是單純的外痔還是環狀外痔，手術時不要過多損傷肛管皮膚，以免造成術後肛門狹窄。在痔瘡和皮膚不可兼顧的情況下，要照顧肛管皮膚。保留皮膚有很多技巧，比如儘量採用剝離，而避免直接切除，儘量採用普通手術刀，而不要採用電刀，激光和HCPT對肛門局部的損傷相對要重，也要儘量避免使用。
5、高級手術要同時考慮調整肛管壓力
痔瘡的發生多因肛管壓力失衡造成，壓力小易造成靜脈曲張痔，壓力大易造成結締組織痔和肛裂，所以在做痔瘡手術時應根據具體的痔瘡分型進行肛管的緊縮或鬆解，這樣不僅能減輕術後疼痛、避免併發症發生，還能提高遠期效果，防止復發。
6、沒有一種方法叫“微創”
宣傳“微創”其實有點誤導，臨牀上沒有一種治療方法叫“微創”，即使是現在宣傳的一些所謂的“微創”方法，其實也並不微創。把痔瘡治療方法分爲“傳統”與“微創”是錯誤的。
