子宮頸錐切是一個小手術，但它是一個非常講究的手術，如果做得不好，仍有可能出現問題。近兩年我與吳鳴教授一起做了300多例宮頸錐切術，在術後需要注意哪些問題方面有一些心得，與患友和同仁分享，不當之處，敬請指教!
1.殘端出血：文獻報告發生率高達30%!但我們通過對手術操作步驟進行改進後，發生率不到2%。早期出血多因創面電凝結痂脫落或結紮不緊，所以我們要求患者在手術的早期應少活動(而一般手術是鼓勵儘早活動);術後2周左右的出血多因縫線吸收、張力消失所致，創面感染也可引發或加重出血。對於錐切後出血患者，輕者(少於月經量)可觀察並使用止血藥物;重者需直視檢查尋找出血部位，壓迫止血，必要時縫合。
2.創面感染：發生率5%左右。除了強調在手術前檢查陰道清潔度，治療陰道炎症，進行陰道沖洗外，術後適當使用抗生素。我們要求患者術後一週開始沖洗陰道，減少創面感染並促進癒合。起初可用一些藥物(具體應到醫院)稀釋後沖洗，2周後用涼白開沖洗即可。需要購買專門的沖洗器具(藥店有售)。通常需要衝洗2-3個月，月經期不能沖洗。
3.宮頸管狹窄：大約有4%的患者出現這種情況。我們要求患者注意術後月經情況，如果出現經血不暢或腹痛應及時就診，必要時行宮頸管擴張術。
4.關於定期隨診：我們建議宮頸錐切後頭三個月要每月看一次醫生。主要是檢查創面癒合情況，發現異常及時處理。我們會根據情況決定是否繼續陰道沖洗。在術後第3個月時，會複查宮頸細胞學(TCT)或人乳頭瘤病毒;之後第6個月和第9個月、第12個月分別再複查，項目同前。第二年還要繼續複查，若前幾次都正常，則沒半年複查一次;如果也正常，之後就可以1年複查一次了，
5.術後三個月內禁止性生活，以免引起宮頸創面感染和出血。
6.對希望妊娠的婦女，若術後第一次TCT正常，通常建議可以妊娠了。
摘自作者的論文“改良普通電刀宮頸錐形切除術210例分析”，發表於2009年第7期《實用婦產科雜誌》。上述建議是對在吳鳴教授和我本人處接受宮頸錐切手術後的患者出院指導。由於不同醫院的手術方法不一樣，僅供參考。
