近日，有媒體報道了《抗生素藥“處方關”形同虛設》一文後，抗生素藥買容易、監管難的問題再次成爲輿論關注的焦點。12月6日，重慶市食藥監局表示，即日起加大監管力度，市內各區縣食藥監分局將把憑處方購買抗生素藥納入日常監管。
藥店違規銷售成本低
爲了加大監管力度，市食藥監局表示，將提高對抗生素藥品銷售的監管頻率——不再作爲專項檢查，而是納入日常監管中。
“如何對抗生素藥品的銷售進行有效監管，一直是我們思考的問題，但這確實存在一定難度。”市食藥監局藥品流通處負責人王力稱。
早前，該局已通過媒體向市民提供了公開舉報電話，若市民發現有藥店未憑處方銷售抗生素藥的，可以打電話68810509進行舉報。
“至今，我們沒有接到過一個電話，除了宣傳力度不夠外，我們想這也和舉報無獎勵有關。”王力表示，根據相關文件規定，市民舉報假藥纔有市財政撥發的一定金額作爲激勵。
另一方面，記者瞭解到，不憑處方銷售抗生素藥品，藥店違規成本並不高，“首次是警告，再次查到纔是罰款，執法部門對其的最高處罰僅爲1000元。”
曾做過藥店店長的一位業內人士指出，“藥店之所以願意‘鋌而走險’,是出於利益的驅動。如果完全規範了處方藥買賣，藥店開出的抗生素可能會減少80%以上，而抗生素類藥物利潤一般較高，藥店利潤可能降低20%左右。”
市民應該走出用藥誤區
記者在採訪中發現，在藥店不憑處方銷售抗生素藥的行爲，市民少有異議。
“許多人都有‘大病上醫院，小病到藥店’的習慣，嚴格執行憑處方購買抗生素新規，讓部分市民感到麻煩。”一位不願意透露姓名的執法者說。
“以前自己有個頭痛腦熱的基本都在藥店買些藥吃，少不了阿莫西林等消炎藥，憑處方買藥，豈不是需要到醫院排長隊掛號、看病?又花錢，又麻煩，時間成本還高。”市民王小姐說。在解放碑和平藥房，記者隨機詢問了幾位前來購買抗生素藥的市民，持有該觀點的並不在少數。
除了市民計算成本覺得“不划算”外，過度依賴抗生素藥也是原因之一。
“患者還是很信實抗生素藥的，很多患者在看病時主動要求多加一盒消炎藥，備在家裏以防萬一。”重醫大附一院門診部主任陳輝表示，“其實，並不是所有的感冒都要吃抗生素藥，但‘感冒要好得快，最好服用抗菌藥’這樣的錯誤觀念在很多人心中根深蒂固。實際上，感冒也得分種類，病毒感染引發的感冒才需要使用抗病毒藥物，市民應該走出用藥誤區。”
在國外買抗生素比買槍難
國內學者一直在探討抗生素濫用的問題，國外對抗生素的管理又如何呢?
在美國，早在1960年就開始重視抗生素濫用問題了。在美國工作的重慶人張力告訴記者，若沒有確切的醫療指徵，美國醫生是絕對不會使用抗生素的。爲門診病人開口服抗生素處方時，藥量最多一週，若醫生有違規開處方的情況，會立即給予警告乃至吊銷行醫執照的處罰。
在藥店，張力形容“在美國買槍容易買抗生素難”。他說，在美國買槍，一個手續就可以買到，而且這些手續很容易辦。但買到抗生素的手續就複雜了。沒有醫生的簽字，美國任何藥店、醫院都不可能把抗生素賣給患者。而患者也只有持醫生處方纔能買到抗生素。
在歐洲，抗生素的使用被納入了法律規定中，抗生素必須先做藥敏試驗才能開，而藥敏試驗通常要一週左右，在歐洲工作過的重慶人馬駿告訴記者，“在這裏，即使有病人急需抗生素救命，也要走這個程序，大家都很清楚地認識到，要是不嚴管抗生素，導致超級細菌，問題就大了。”(夏帆李珩)
