醫患之聲
近日，醫師報社發表了一條新浪微博：《發現同行誤診，如實告知還是閉口不談》。如今，越來越多的患者選擇多方尋醫問藥。當你接診此類患者並發現之前醫生的診斷是錯誤的，甚至導致患者病情延誤，你會如實相告嗎?如果告知，應如何藝術地告訴患者這樣的消息呢?
微博跟帖同行多私下交流
話題拋出後引發熱議，網友“喂喂爲什麼”說，不同醫生對診治有不同看法，最好在醫生間交流，尋找最有利於病人的方法。直接告訴病人對治療無益，惡意貶低對方更是職業道德問題。
廣州中山大學附屬第六醫院謝汝石教授也在實名微博中轉載並評論，發現病情與之前診斷不符，應按正確方案積極爲患者治療，不要去評價以前。因爲檢查手段、病情變化、個人經驗對診斷都有影響，出現不相符可以理解，尤其對基層醫院。
記者從這條微博的評論中不難看出，
更多大夫還是習慣在行業內私下交流，不會告知患者。同時，這種交流也要看醫生自身的業內地位，比如站在科主任的角度，及時糾錯下級醫生很容易脫口而出，但若是同事之間，甚至晚輩對長輩“糾錯”，就難免有顧慮。
武漢醫生覺得誤診難界定
話題很敏感
武漢本地醫生怎樣看待這一問題?武漢市中心醫院耳鼻喉科主任袁琨認爲，誤診的原因很多，告訴病人只能增加他們的心理負擔。因爲醫學上“誤診”的概念並不容易界定。很多疾病早期症狀相似，需藉助各種檢查和醫生的個人經驗作出判斷，甚至需要一段長時間觀察才能確診。如果患者就醫時症狀已很典型了，你就是一個幸運的大夫;反之，診斷的失誤率就會增加。這就是常說的“倒黴大夫看頭，幸運大夫看尾”。
袁琨還提到電視劇《心術》裏一段故事：霍思邈和老師爲腦瘤患者手術，準備關顱時，老師發現腫瘤沒切乾淨，可能留下隱患，就“補了一勺”，還責備霍思邈“還是這麼毛躁”。後來患者醒來，卻失明瞭。其實霍思邈正是考慮到這個可能，所以留了一點。
袁琨認爲，兩人都沒錯，他們作出了不同判斷，都不是誤診，但患者會認爲，這是一起醫療事故。
市皮防所性病科主任李士樑坦言，這個話題很敏感，每個醫生肯定都有感受，雖然被指出錯誤可能會惹麻煩，但“至少不會給病人帶來更多傷害”。事實上，從失敗中得到的教訓，總是比成功的經驗更讓人難忘。
李士樑和同事曾同臺做一個睾丸鞘膜翻轉手術，手術並不複雜，病人卻在術中意外呼吸、心跳驟停，幸虧經同事提醒及時搶救了回來。原來，患者術前都應做心電圖等檢查，但手術太平常，患者對檢查又很牴觸，沒有嚴格執行。有了同事的提醒和這次心驚肉跳的體驗，他更加謹慎。
也正因醫學容不得半點閃失，多家醫院都將診療失誤的教訓進行定期討論，讓所有醫生避免犯同樣的錯誤，這不僅是對患者負責，也是對自己負責。
微博漂流瓶
@彭厚鵬：醫生看病要動口多問。診斷和治療方案的線索，6%-80%的信息來自問診。患者的既往病史、人際關係、家族背景、社會角色等與病情有關的資料主要通過問診獲得。有經驗的醫生通過問診，診斷意見已經基本形成，要做的事情就是通過相應檢查或治療來驗證自己的印象診斷。
記者微評(祁燕)：幾天預約，半天排隊，二三分鐘看病，如今能仔細問診的醫生太難能可貴。對於絕大多數行業來說，效率就是生命，搶救尤其如此，但於醫者問診，應是慢工出細活。(武葉鄭衛)
