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腎炎蛋白尿形成原因是什麼呢?

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腎炎蛋白尿形成原因是什麼呢?蛋白尿這個疾病我們之前根本就沒有聽說過,所以很多的疾病雖然存在但是我們確實不瞭解的,爲了讓我們更好的生活下去,我們大家必須對疾病進行深入的瞭解,所以今天我們就要爲大家詳細的介紹一下腎炎蛋白尿形成原因是什麼。

腎炎蛋白尿形成原因是什麼呢?

腎炎蛋白尿形成原因是什麼呢?

1、機械屏障——濾孔腎小球濾過屏障從裏向外由三層構成:

①內層是毛細血管的內皮細胞。內皮細胞上有許多直徑50-100nm的小孔,稱爲窗孔。水、各種溶質以及大分子蛋白質可以自由通過窗孔;但可以阻止血細胞通過,起到血細胞屏障的作用。

②中層是非細胞性的基膜,呈微纖維網狀結構。血漿中較大分子物質,如蛋白不能通過基膜。基膜是腎小球防止大分子蛋白質濾過的主要屏障。

③外層是腎小球的上皮細胞。上皮細胞具有足突,相互交錯的足突之間形成裂隙。裂隙上有一層濾過裂隙隔膜,膜上有直徑4-14nm的孔,它可以阻止由內、中兩層濾出的大分子蛋白通過,是濾過的最後一道屏障。內皮細胞、基底膜和上皮細胞共同構成了腎小球濾過膜。濾過膜上大小不同的濾過孔道,只能使小分子物質容易通過,而有效半徑較大的物質只能通過較大的孔道,一般來說,有效半徑小於1.8nm的物質,都可以被完全濾過。有效半徑大於3.6nm的大分子物質,如血漿白蛋白(分子量約69000)則幾乎完全不能濾過。

2、電荷屏障——負電荷

濾過膜各層含有許多帶負電荷的物質,所以濾過膜的通透性還決定於被濾過物質所帶的電荷。這些帶負電荷的物質排斥帶負電荷的血漿蛋白,限制它們的濾過。雖然血漿白蛋白有效半徑爲3.5nm,但由於其帶負電荷,因此難於通過濾過膜。當各種病理損傷(包括原發性與繼發性損傷)作用於腎臟時,會導致受損腎臟局部微循環障礙,促使腎臟組織(功能腎單位)缺血、缺氧。由於缺血、缺氧損傷了腎小球毛細血管內皮細胞。腎小球毛細血管內皮細胞一旦受損,就會吸引血循環中的炎性細胞浸潤,並釋放出致病的炎性介質(IL-1、TNF--α等),此時的病理損傷會造成受損腎臟的炎症反應。腎臟處於病理狀態,腎小球基底膜會發生一系列改變:其濾過孔增大或閉鎖、GBM斷裂,電荷屏障損傷,腎臟通透性增強,濾過膜上帶負電荷的糖蛋白減少或消失,都會導致帶負電荷的血漿蛋白濾過量比正常時明顯增加。故此期在臨牀上形成蛋白尿。

蛋白尿是慢性腎病的典型症狀,蛋白尿的形成原因與腎小球的屏障功能有着密不可分的關係。腎小球毛細血管有三層結構組成,由內到外分別爲內皮細胞層、基膜層和上皮細胞層。由於這三層細胞都分佈有大小不等的濾孔和負電荷,所以腎小球毛細血管的屏障功能可以分有兩種,即機械屏障——濾孔和電荷屏障——負電荷。

在我們身邊有很多的事情需要我們去了解,蛋白尿就是其中的一個,所以在我們的生活中我們要盡力去了解,只有更好的瞭解了疾病我們纔可能對這個疾病進行更加徹底的預防,希望我們今天介紹的文章對您有所幫助。

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