瞳孔一大一小大通常指的是瞳孔一大一小。瞳孔一大一小通常是不正常的現象，可能與外傷、側動眼神經問題或者是患有內科疾病等原因有關。
1、外傷
正常的瞳孔大小通常是一致的，當出現瞳孔一大一小，可能是眼部受到外傷後損傷到瞳孔區肌肉或神經支配，導致的形狀改變。建議在醫生指導下使用改善微循環的藥物進行治療，常用的有複方血栓通膠囊、甲鈷胺片等。
2、側動眼神經問題
腦出血、腦梗塞等疾病導致側動眼神經問題時，會導致瞳孔光反射強直，也會出現以上症狀。建議遵醫囑給予腎上腺皮質激素，常用的有倍他米鬆片、醋酸氫化可得鬆片等。
3、患有內科疾病
患有內科疾病，比如糖尿病時，由於瞳孔不靈敏，光反射遲鈍或者是消失，在進行眼科檢查時散瞳以後瞳孔可能會恢復不一致，而出現一大一小的情況。建議積極治療糖尿病，並進行眼部的詳細檢查，在醫生指導下采取對應的治療方法。
除此之外，眼部的其他疾病，導致瞳孔和周圍組織發生粘連，當疾病控制不佳時，也會導致瞳孔的大小發生改變。建議當患者發現瞳孔一大一小時，及時到醫院眼科進行相關檢查，根據引起的原因選擇合適的治療方案。
