骶髂關節炎不能平躺的原因通常是避免壓迫坐骨神經，治療方法通常包括藥物治療、物理治療、手術治療。具體分析如下：
一、原因
骶髂關節炎容易對肋骨神經造成刺激或壓迫，引起腰骶部疼痛，平躺容易加重腰骶部疼痛，因此不建議患者平躺。
二、治療
1、藥物治療
患者可在醫生指導下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物進行治療，減輕疼痛。
2、物理治療
也可以在專業醫生指導下進行紅外線、超短波、電刺激等物理治療，加強局部微循環，緩解肌肉、韌帶結構緊張，減輕疼痛。
3、手術治療
如果病情比較嚴重，引起關節畸形，可根據醫生建議選擇關節置換術、骶髂關節融合術等手術治療。
建議患者積極配合醫生治療，控制病情發展，促使病情恢復。
