異常Q波是心電圖的診斷術語，在正常情況下，心電圖十二導聯QRS波的形態基本確定。如果QRS波不該出現Q波的導聯，卻出現Q波，這種情況稱爲異常Q波。心電圖報告異常Q波，一般先不要緊張，有一部分可以見於正常人，但沒有任何臨牀意義。因爲既往沒有疾病史，生活也不受影響，所以這種叫做生理性，可以不管。
另外一種Q波代表心肌壞死，有可能的病理性原因是陳舊性心肌壞死和新近發生的心肌壞死。對於以前老年人有糖尿病、高血壓得過心梗，稱爲陳舊性心梗引起的Q波，此Q波什麼時候做心電圖都會存在，是得過心肌梗死的標誌。假如以前沒有，最近因胸悶、胸疼到醫院做心電圖出現Q波，要重點考慮有無冠心病、心絞痛、心肌梗死，以上情況應該抓緊時間及時就診。
