腎一大一小的原因與腎積水、腎萎縮、腎腫瘤有關，應當及時進行全面檢查，確定病因後選擇藥物、手術等方法治療。具體分析如下：
1、腎積水
如單側腎臟出現積水時，導致腎臟體積受到影響，與正常側相比體積偏大。身體發病後可遵醫囑服用熱淋清顆粒、谷丙甘氨酸膠囊、螺內酯膠囊等藥物治療，嚴重者需根據病情選擇腎造瘻術、腎切除術等手術方法治療，及時處理改善積水錶現，幫助腎臟健康恢復。
2、腎萎縮
受腎臟疾病或外傷因素的影響，導致腎臟體積產生病理性縮小，引起單側腎臟萎縮，因此呈現出一大一小的情況。輕症患者可遵醫囑服用氫氯噻嗪片、呋塞米片、羅紅黴素分散片等藥物，必要時考慮腎臟移植術治療，術後有利於腎臟功能恢復。
3、腎腫瘤
如腎臟一側出現腫瘤，導致腎臟體積變大，引起血尿、腰痛及腹部包塊等表現。這種情況以手術治療爲主，需結合具體情況在醫生的指導下選擇根治性腎腫瘤切除術、腎部分切除術等方法治療，術後臥牀休息，定期複診檢查。
另外，還可能是先天性腎畸形等因素導致，病發後多注意休息，積極配合醫生的治療工作，及時處理恢復腎臟功能。
