受訪專家：北京醫院內分泌科主任郭立新
α-糖苷酶抑制劑類口服降糖藥通常用於以餐後血糖升高爲主要特點的2型糖尿病患者，在肥胖患者及老年患者中優勢明顯，聯合使用其他口服藥和胰島素時，還可發揮優勢互補作用，且低血糖風險很小。這類藥物常見的有阿卡波糖、伏格列波糖等。
除了在降低餐後血糖方面有良好效果，α-糖苷酶抑制劑還有不少其他益處。例如，有利於減輕體重，改善血管內皮功能、血脂和炎症，調節腸道菌羣等。
但是，α-糖苷酶抑制劑不可用於下列情況：對藥品成分過敏；孕婦、哺乳期女性；腸道疾病患者，如有明顯消化吸收障礙的慢性腸功能紊亂、炎症性腸病（如潰瘍性結腸炎）、腸道器質性病變（如疝氣、腸梗阻等）、患有因腸道充氣而加重病情的疾病；有肝腎功能損害；有嚴重造血系統功能障礙；感染髮熱；服用瀉劑或止瀉劑；服用助消化藥物、酶製劑；進行胃腸內鏡檢查和治療的急性期；腸道手術後患者；心衰、消化道瘀血；未滿18歲的患者。
還有些糖友擔心這類藥物會傷肝腎，其實不然。以阿卡波糖爲例，它主要在腸道發揮作用，口服很少被吸收，也很少與血漿蛋白結合。服用後，藥物主要是在腸道被降解或以原形隨糞便排出體外。
該類藥物服用8小時後即可減少50%，所以基本上不會在肝臟進行代謝，因此一般不會傷害肝腎功能。不過，若是本身肝腎功能較差，就不宜服用這類藥物了，否則會影響藥物排泄，引起蓄積中毒。肝腎正常的糖友可以遵醫囑長期服用該類藥物，定期檢查肝腎功能即可。
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