●省衛生計生委發佈重要預警信息：小心諾如病毒感染性腹瀉!發病高峯會持續至3月
●對付“諾如”，目前尚無疫苗，亦無特效藥，通過輸液或口服補液糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂很重要
●專家提醒，生吃瓜果務必洗淨去皮，貝類海產品則一定要煮熟煮透方可食用
“諾如”兇猛，剛剛過去的2014年12月，全省中小學校園共暴發8起諾如病毒感染性腹瀉疫情，疾控專家預計，發病高峯還會持續至2015年3月。
2014年最後一天，省衛生計生委發佈重要預警信息：小心諾如病毒感染性腹瀉!個人防護，首先要養成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開避免交叉污染等健康生活習慣;其次就是要嚴防病從口入。單位防控，則需密切注意有無嘔吐、腹瀉人員，如有則要隔離治療且調離崗位，在這樣的疾病流行期，最好停止供應涼菜、沙拉、燒臘熟食等高危食品，不供應不帶皮水果。
文/廣州日報記者何雪華通訊員粵康信
諾如襲人
一下午跑五次廁所
“中午開始覺得不適，結果一下午就跑了五次廁所，快要拉得虛脫了……”2014年11月9日至22日，廣州南洋理工職業學院暴發諾如病毒感染性腹瀉疫情，一名“中招”的學生如此描述感染的症狀。該校先是有零星學生出現上吐下瀉、頭暈、發燒等情形，每天約有10人感到不適，到了22日，感覺不適的人數多達180人，需4輛大巴送院治療。這波疫情，據疾控部門統計，“中招”人數達274人。
在剛剛過去的2014年12月，“諾如”繼續“發威”，全省共報告8起諾如病毒感染性腹瀉暴發疫情，均發生在中小學校，較2013年同期(6起)增加33%。而2014年全年，全省共17起諾如病毒感染性腹瀉疫情，其中16起發生在學校、托幼機構。病例均爲輕症，無危重症和死亡病例。
諾如真相
是“老”病毒攝入少量就能致病
“諾如”到底是什麼病毒，竟能造成大範圍傳播?
在疾控專家眼中，諾如病毒已經是“老”病毒，最早於1968年在美國的俄亥俄州的諾瓦克市分離發現，一直以來在全球範圍廣泛分佈，引起以腹瀉、嘔吐等爲主要症狀的急性感染性胃腸炎。
在此之前，諾如病毒暴發病例多在國外，如美國每年約有1.79億例急性胃腸炎，其中超過50%是由諾如病毒引起的;澳大利亞2003年11月至2004年1月暴發諾如病毒感染疫情等。2012年9月至12月，諾如病毒感染疫情在英國、荷蘭、日本、澳大利亞、新西蘭等多個國家相繼暴發流行。
據目前有關的流行病學研究，諾如病毒胃腸炎全年均有發病，其中約83%暴發流行發生在10月至次年3月期間(冬季和早春季節);所有年齡段人羣均可感染諾如病毒，其中小孩和老人發病率較高。
廣東省疾控中心營養與食品安全所副所長黃瓊博士認爲，諾如病毒厲害之處，在於感染劑量很低，人體攝入少量(不到100個病毒)就能致病，並且可反覆感染。諾如病毒有40多種不同病毒株，並以每隔2~3年爲週期出現新變異株。省疾控中心實驗室分型結果顯示，2014年12月8起疫情均爲諾如病毒GⅡ型感染，這是成人感染性腹瀉暴發的最常見類型。
諾如症狀
兒童多嘔吐成人爲腹瀉
感染諾如病毒，會出現感染性腹瀉、急性腸胃炎的表現，主要爲噁心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉症狀，也可有頭痛，寒戰和肌肉痛等。每日腹瀉多達4~8次，糞便爲稀水便或水樣便，無黏液膿血。
在感染人羣中，兒童患者多出現嘔吐症狀，成人患者則腹瀉較多。
作爲一種腸道病毒，諾如病毒通常通過這些途徑感染：食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水;觸摸被諾如病毒污染的物體後未徹底洗淨雙手而進食;接觸過諾如病毒感染患者，如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具。
所有年齡段的人均有機會受感染，其中兒童、老年人、免疫缺陷者及器官移植者屬於易感人羣。由於諾如病毒傳播速度快，在人羣密集的場所中(如學校、餐館、集體飯堂、醫院等)，容易引起暴發。
諾如治療
無特效藥只能對症支持治療
臨牀發現，經常有人問：感染性腹瀉雖然又嘔又吐，人很辛苦，但排毒呀，而且像感冒一樣有自限性，可以不去看病嗎?
對此，省疾控專家迴應稱，諾如病毒胃腸炎病程具有自限性，多數病例症狀持續24~60小時後可自行消失或痊癒，但這並不意味着不用就醫。“更要小心的是其可能導致的脫水問題，脫水正是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因。”專家表示，免疫力較低的諾如病毒感染者，有可能出現體重減輕、嚴重脫水、腎衰竭甚至死亡等嚴重後果。因此，若出現嘔吐、腹瀉症狀，須根據需要採用口服補鹽液進行治療，以糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂，脫水嚴重者應及時就醫。
此外，家中有人感染了諾如病毒，嘔吐或腹瀉後，家屬要及時清洗、消毒嘔吐物及被污染的地方，徹底清洗污染衣物，以免造成病毒擴散。可從藥店或大型超市購買醫用酒精(75%濃度)或漂白劑(漂白粉)對器物或其他接觸物進行消毒，消毒時注意嚴格按說明書的配比使用。
專家特別提醒，治療諾如病毒感染，目前尚無特效的抗病毒藥物，以對症或支持治療爲主，無需用抗菌素。使用抗生素是沒用的，所以在治療中不要濫用抗生素。
在疫苗方面，由於諾如病毒基因多樣且高度變異，每隔數年就會出現新變異株，目前尚無有效的疫苗可預防。
諾如防控
疫情流行時單位要停供涼菜
疾控專家介紹，諾如病毒傳播有三個途徑：人與人之間的接觸感染、食源性傳染和水源性傳染。大部分諾如病毒暴發流行是通過糞口途徑、吸入或攝入混有病毒顆粒的氣溶膠、間接暴露於污染物或接觸其表面，即接觸傳染;受污染的食物成爲病毒載體的也不少，如美國每年有近1/4的諾如病毒暴發是食源性傳播。因此，預防諾如病毒感染，遠離傳染性腹瀉，就要從注重飲食衛生，把好“入口關”做起。
1.個人防護
首先要養成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開避免交叉污染等健康生活習慣;其次就是要嚴防病從口入。
諾如病毒常見於貝類、蔬果等食物中，例如生鮮蔬菜、瓜果被受諾如病毒污染的水灌溉、清洗，可使病毒附着於表面;貝類在受污染的水中養殖，也可通過濾食方式逐漸蓄積諾如病毒。因此在進食生吃的瓜果前，一定要洗淨去皮;貝類海產品則一定要煮熟煮透方可食用，不要生食、炭燒貝類。嚴格做到飯前、便後、換尿布後，用肥皂和水仔細清洗雙手，克服用手觸摸口鼻的不良習慣;生病時不要爲別人準備食物;嘔吐或腹瀉後，清洗和消毒被污染的地方;腹瀉後，要徹底清洗被污染的衣物。
2.單位防控
集體單位近期要特別注意，諾如病毒感染患者切勿上班或上學，對出現嘔吐、腹瀉等症狀的學生或員工要進行隔離治療，食品、飲用水供應人員一定要調離崗位。尤其要重點關注廚工，因集體飯堂53%的食源性諾如病毒暴發污染源是被病毒感染的廚工。大多數的暴發是因爲在加工製作過程中食物被污染引起的。提醒廚工應經常保持良好的手部衛生，避免裸手直接接觸即食食品。當廚工出現腹瀉、嘔吐等症狀時應該避免進入廚房和製作食物。
建議由專人或經過培訓的人員處理病人的嘔吐物及糞便，操作時要戴口罩和手套，處理完後要及時清潔和消毒雙手，被污染物品要用消毒液浸泡清洗。
在疫情流行期間，比如此時，單位供餐食堂最好停止供應涼菜、沙拉、燒臘熟食等高危食品，不供應不帶皮水果;學校要落實晨檢和因病缺勤登記追蹤制度，發現嘔吐、腹瀉病例異常增多時，立即報告當地疾控機構及相關行政部門。
