秋冬季節低溫來襲，H7N9病毒再次“現身”。日前，浙江省衛生廳通報，浙江新增一例H7N9禽流感病例。至此，浙江省今年下半年以來共報告3例人感染H7N9禽流感病例。而在此前不久，廣東省也確診一例人感染H7N9禽流感病例。
專家指出，由於秋冬季本身就是流感病毒的活躍季節，預計在接下來的一段時間內，不排除H7N9禽流感病例可能會以散發狀態出現。而季節性普通流感發病水平將呈現持續上升趨勢，公衆要根據氣溫變化適時添加衣服，注意開窗通風，出現流感樣症狀及時就醫。
秋冬季氣候易發禽流感
面對近期散發的多起H7N9禽流感病例，不少公衆心中存有疑問：秋冬季的新發病例是否意味着H7N9捲土重來?
“冬季是流感病毒高發季節，由於氣溫下降，病毒活躍，H7N9散發病例有可能會相繼發生。”中國疾控中心流感中心主任舒躍龍表示，因爲H7N9在禽類裏仍然是存在的，人通過間接或者直接的接觸可以感染。
中國工程院院士鍾南山也指出，禽流感的發生存在一定的季節性特點，溫度低適宜禽病毒生存、活動。因此，每年的12月到次年的6月這段時間，在廣東會有相對高發的可能。
對於東莞3歲患兒日前確診爲人感染H7N9禽流感病例，鍾南山表示，目前東莞這個孩子的病情比較輕，且家人、親戚都沒有出現感染，這只是一個個別的現象。不過，他同時提醒道，冬天將至，大家始終都要保持警惕。“我最近做過一些研究，現在有兩個家庭出現聚集性的傳染現象，父母跟女兒或兒子非常密切的接觸。病人得病後，飲食、起居都由他們來照顧，對此要提高警惕。”
對於入秋後H7N9會否大反彈這一問題，廣東省疾控中心首席專家何劍峯則表示，目前並未證明H7N9有持續人傳人的能力，散發病例的出現並不代表會發生大規模疫情。“目前是南方流感的低谷期，哨點檢測一切正常。但隨着候鳥南飛，要密切關注禽流感特別是H5N1型禽流感。”
而在香港大學公共衛生學院教授、新發傳染性疾病國家重點實驗室主任管軼看來，對於H7N9是否會捲土重來這一問題，其實大家都有一致的觀點：秋冬季節H7N9捲土重來不是會不會來，而是有多嚴重的問題。“實驗顯示，說H7N9沒有空氣傳播能力是假的，但它是非常有限度的、低水平的空氣傳播能力。現有的科學觀察證明，H7N9還是維持着非常低的人傳人的能力。”管軼表示，在20-30個病人中，可能就一個會傳播給他人，而且是要在一起非常近距離的密切接觸。這個結論目前沒有什麼變化。
三類人可考慮接種疫苗
經過近半年的沉寂，H7N9禽流感病毒再次出現在公衆視野裏。令人慶幸的是，此番與其同時期出現的，還有我國首次自主研發的首株人感染H7N9禽流感病毒疫苗株。
日前，經過浙江大學醫學院附屬第一醫院、香港大學、中國疾病預防控制中心等多家單位大半年的協同攻關，我國首株人感染H7N9禽流感病毒疫苗株研發成功，這是我國首次自主研發的流感病毒疫苗株。
中國工程院院士、浙大一院傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟教授表示，H7N9禽流感病毒疫苗株已通過相關技術要求的全部檢定。據其介紹，種子株就是給疫苗的生產提供了技術基礎，從種子株到疫苗，還需要生產廠家進一步研發，包括疫苗的安全性、質量以及劑量等，都是生產廠家接下來需要解決的問題。
擁有了疫苗株，是否只要注射了疫苗，就可以徹底堵住H7N9大流行的風險?對此，李蘭娟表示，三類人可考慮接種疫苗，其他公衆則不必因恐慌而盲目去注射疫苗。一類是需要接觸禽類較多的人羣，比如活禽的養殖人員、活禽的運輸者、活禽的銷售及宰殺人員，這些人長期密切接觸禽類，而H7N9禽流感病毒對禽類是低致病性的，如果禽類感染了，不會有任何生病的跡象。加上這個病毒對人是高致病性的，密切接觸禽類的人，如果抵抗力降低，很容易在無形中感染這種病毒，所以疫苗對於這些人的意義非常重大。
第二類是老年人和兒童這類抵抗力比較低的人羣。每年秋冬季節是流感的高發季節，雖然H7N9禽流感病毒目前還沒有成爲季節性流感中的主導毒株，但是隨着病毒的變異，也存在演變成季節性流感的可能。
第三類則是經常感冒的人或者是有糖尿病、高血壓等基礎疾病的人，這類人的抵抗力比較低，每到流感病毒流行的時候，都容易發生感染的情況，目前來看，H7N9禽流感病毒的致死率還是比較高的，爲了防患於未然，還是推薦接種。
應避免直接接觸活禽
除了接種疫苗，專家提醒道，秋冬季節公衆做好流感的相應防護措施很有必要。
活禽交易市場一直被認爲是禽流感病毒傳播的高危因素，專家表示，從養殖場到活禽交易批發市場，再到零售市場，最終進入千家萬戶這個鏈條來看，關鍵是管理好活禽交易市場，嚴格落實一天一清洗、一週一大掃除(包括全面消毒)、一月休市一天的制度。
“從今年春天看來，活禽市場確實是一個高風險的場所。隨着病例數增多的情況，我們還是會建議活禽市場的關閉，或者活禽市場嚴格的消毒，應該是重要的防護措施。”舒躍龍表示，因爲H7N9病毒依然是從禽到人的傳染，不是人與人之間的傳染，所以公衆不用做特別的防護，但應避免和活禽的接觸。
同時，如同感冒預防一樣，預防H7N9也需要注意個人衛生，尤其應當注意勤洗手，不管是外出回家、做飯吃飯前還是上完廁所後，都應該仔細洗手，如果有條件儘量用酒精進行消毒。此外，室內經常開窗通風，保持空氣新鮮;少去人羣密集的公共場所，避免感染流感病毒;加強戶外體育鍛煉，提高身體抗病能力。如果出現打噴嚏、咳嗽等症狀，應當注意戴上口罩或使用餐巾紙捂住口鼻，避免病毒傳染。如果症狀持續一段時間沒有好轉，應當儘快到醫療機構就診。
據瞭解，流感病毒在足夠熱的情況下會滅活，也就是失去感染、致病和繁殖能力，包括H7N9禽流感病毒對外界抵抗力不強，在100℃環境下，2分鐘就會被消滅;60℃環境下，半小時消滅。對於雞鴨等禽類的食用，只要是從正規渠道進貨的禽類，經高溫煮熟加工，檢疫是安全的，可放心食用。
何劍峯提醒說，現在吃禽鳥還是安全的，但需煮熟煮透，建議不要吃野鳥。自己在家宰殺雞鴨等禽鳥，最好要做足防護措施，戴上手套減少直接接觸活禽機會。而禽鳥宰殺作業人羣更要多加註意，有流感症狀及時就醫並說明情況。
“我們今年8月發表在《自然》的文章指出，對人是從哪一種禽鳥感染的H7N9病毒進行了回答。我們準確地告知是市場裏面的活雞，在活雞的上呼吸道里面，而不是雞糞裏面發現了病毒。”管軼表示，H7N9病毒比較容易殺滅，不是所有懷疑感染了的雞就一定不能吃，只要注意隔離、洗乾淨、煮熟，雞是可以吃的。
