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我國肝炎患者達9000萬 專家稱應定期體檢及早預防

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我國肝炎患者達9000萬 專家稱應定期體檢及早預防

7月28日是第二個“世界肝炎日”,這樣一張海報流傳於網絡:11位老人、孩子、中年人,用自己的手分別捂住耳朵、嘴巴和眼睛。這個來自世界肝炎聯盟的創意,巧妙地揭示出今年世界肝炎日的全球主題,雖然不聽、不聞、不看,但是“肝炎不像你想象的那麼遙遠”。

肝炎,究竟有多近?據世界衛生組織的最新統計,全球每3人中就有1人感染病毒性肝炎,每12人中,就有1人爲慢性感染,每年有超過100萬人死於肝炎;截至2011年,中國肝炎患者已達9000萬人!儘管肝炎“來勢洶洶”,但是最近醫學界發現,乙肝患者對於疾病管理的疏忽以及人們對丙肝的忽視,其危害往往超過疾病本身。

在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院,感染科副主任呂芳芳對着一紙病例唏噓不已:61歲的安吉患者劉洪(化名)4年前曾因體檢發現肝硬化就診,在抗病毒藥物治療下病情一度得到控制,此後沒有定期複診。今年4月,身體各項指標基本恢復正常的他自行停藥,6月復發,同時伴有肝癌,因肝功能進行性惡化,無法有效治療肝癌。

“這並不是個例。”呂芳芳告訴記者,每個月邵逸夫醫院感染科都會收治因自行停藥而復發的患者。乙肝病毒異常頑固,目前的抗病毒治療藥物無法將其徹底清除,而短期抗病毒治療乙肝的複發率高達50%-70%,多數患者在停藥後的3至6個月內都會再次顯現肝炎活動。所以,醫生要求慢性乙肝患者長期甚至終身服藥。

“依從性、定期隨訪很重要!”採訪過程中,呂芳芳反覆提及,肝炎之所以可怕,是因爲它往往會順着肝炎-肝硬化-肝癌的“三步曲”發展。醫學研究表明,慢性乙肝感染者中的15%-25%最終將死於肝硬化、肝癌、肝功能衰竭等疾病。“定期到醫院複查,可以儘早追蹤到肝硬化和肝癌,早期診斷、早期治療都能取得滿意的效果。”

今年的“世界肝炎日”,世界衛生組織、世界肝炎聯盟等還把公衆的目光聚焦至過去甚少被提及的丙肝。“相比乙肝,丙肝病毒更隱祕、更難以發現。”呂芳芳說,丙肝的危害遠遠大於乙肝,“50%-70%的丙肝患者會走入‘三步曲’模式。部分感染丙肝病毒的人,或者不發病,一旦發病可能就已是肝硬化。”

丙肝的傳染方式和乙肝相仿,多爲血液和體液傳播。因而,醫務人員、輸血者、血液透析人羣、靜脈吸毒者以及同性戀人羣成爲感染丙肝的高危羣體。但值得慶幸的是,丙肝病毒可以在干擾素的作用下完全清除,在中國丙肝的治癒率已達50%-80%,領先於世界各國。

那麼對於肝炎,我們能做什麼?“積極應對。”專家提醒,高危人羣需要在體檢時增加乙肝三系和丙肝抗體檢查。慢性乙肝患者堅持服藥、定期隨訪,可以有效控制病情,延緩疾病進展,早期發現的肝癌還可以根治。最新研究表明,女性乙肝病毒慢性攜帶者只要長期隨訪肝功能正常,B超檢查沒有隱匿的肝硬化存在,病情長期穩定,甚至可以懷孕生出健康寶寶。

目前全世界約有3.5億乙肝病毒攜帶者、1.3億丙肝病毒感染者,但也正如世界肝炎聯盟發出的倡議:瞭解它。面對它。我們和你在一起。

肝炎病毒感染者包括肝炎病毒攜帶者和肝炎患者。病毒性肝炎是主要肝炎類型。病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,其中主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種病毒。

甲肝和戊肝是消化道傳播疾病,可以通過污染的手、食物或水傳播;乙肝、丁肝和丙肝則主要通過母嬰、性和輸血傳播。甲肝和戊肝多爲自限性疾病,很少發生慢性感染;但乙肝和丙肝則可發生慢性感染,引發肝硬化和肝癌的風險極高。臨牀數據顯示,近80%的肝癌病例均由乙肝和丙肝這兩種病毒引起。

肝炎的主要預防措施爲注射肝炎疫苗。在各型肝炎中,除丙肝外,均可通過疫苗來預防。

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