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視網膜劈裂是什麼樣的病?

來源:科學養生坊    閱讀: 568 次
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視力下降,眼前有黑絲,很多人以爲只是視疲勞引起,結果到醫院檢查,醫生告訴你是視網膜劈裂,視網膜劈裂會是什麼樣的眼病?會致盲嗎?都有哪幾種呢?

視網膜劈裂是什麼樣的病?

視網膜劈裂是什麼病?

視網膜劈裂症是視網膜感覺層的層間分離,因病因的不同可分爲三種類型:先天性視網膜劈裂症、老年性視網膜劈裂症、繼發性視網膜劈裂症。劈裂發生於神經纖維層,隆起的前壁爲視網膜內界膜及部分層次的神經纖維層。

01.先天性視網膜劈裂症

先天性視網膜劈裂無論發生於周邊或黃斑部,視力均有明顯損害,半數以上小於0.3,黃斑部者視力更爲不良。視野在劈裂相應處絕對性缺損。本病病變幾乎是靜止的,所以無需治療。手術不僅無效,反而有害。當併發視網膜脫離時,可施行鞏膜環扎。本病一般不進行或進行非常緩慢。進行主要在5~10歲之間、20歲以後停止發展。

02.老年性視網膜劈裂

老年性視網膜劈裂症患者常常無症狀,也可以有視力下降。視網膜劈裂症常常是雙側的,並且可以出現視網膜血管鞘和在高起的劈裂腔內壁出現“雪片”或“結霜”樣改變。劈裂常出現於外叢狀層,劈裂腔呈圓頂形,表面光滑,並且常位於顳側,尤其是顳下方。在鄰近鋸齒緣處有明顯的囊樣變性,視野檢查時可發現絕對性暗點,遠視常見。玻璃體中無色素細胞或出血,偶爾可形成原發性視網膜脫離。

03.後天性視網膜劈裂

患者有閃光幻覺或飛蚊症等症狀而就診。檢眼鏡下,劈裂位於眼底周邊部,半球狀隆起的內壁菲薄而透明,所以表面呈被水浸透的平滑的絲絹樣光澤,劈裂處前級與鋸齒緣連接,後緣境界鮮明,陡峭,附於內壁的視網膜血管,在外壁可見其投影。視網膜血管白線化、平行鞘膜等改變也常可見到。內壁內面到處可以見到白色明亮的雪花斑,經種斑點即前述柱狀條索斷裂端附着外。此外,如果用裂隙燈顯微鏡仔細觀察內壁內面,還能見到一些微細的半球狀凹面,如同錘擊過的金屬片的陷痕,這是有過微小囊樣變性留下的痕跡。

劈裂邊緣與健康視網膜交界處,偶伴有色素的所謂分界線。本症發生於正視眼或遠視眼,很少伴有近視。玻璃體常無病變。80%累及雙眼,而且兩側對稱。發生部位最多爲顳下側周邊,顳上次之。鼻側者非常少見。

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