胃癌早期多數並無症狀，有症狀者也一般表現不典型，沒有特異性，且時隱時現，易被誤診爲消化不良或胃炎之類的疾病。
1）上腹部輕度不適感
是胃癌最常見的初發症狀，比如上腹部飽脹不適、鈍痛、隱痛，有時表現爲進食後加重。
2）食慾減退或食慾不振、厭食、噯氣、返酸
如果由於長期的食慾減退導致體重下降消瘦、乏力，更要高度重視。
3）噁心，甚至嘔吐
一般表現爲進食後飽脹伴有輕度噁心，可能會出現食物反流而導致嘔吐發生。
3）典型的“胃病”症狀
表現爲節律性週期性的上腹部疼痛，進食後緩解或進食後加重，因爲很多胃癌本身就是從胃潰瘍惡化過來的。
4）原有“胃病”（包括胃炎、胃潰瘍以及其他胃部良性疾病）不適症狀的基礎上出現新的症狀或原有症狀加重或性質改變，或久治不愈，要提高警惕。
5）黑便
黑便是上消化道（主要是指胃部）出血的表現，大便潛血檢查出現陽性結果也要想到排除胃癌可能性，老年人出現黑便更要高度警惕。
