佝僂病發生是一個持續過程，根據其年齡、病史、症狀、體徵、X線檢查等綜合資料可以將佝僂病分爲四個時期：
佝僂病初期多自3個月左右開始發病。早期常有非特異的神經精神症狀如夜驚、多汗、煩躁不安等。，枕禿也較常見。同時可有輕度的骨骼改變體徵。
x線片可無異常或見臨時鈣化帶模糊變薄、幹骺端稍增寬。血生化改變輕微，血鈣、血磷正常或稍低，礆性磷酸酶正常或稍高。
激期常見於3個月至2歲的小兒，其主要症狀表現爲以下幾個方便
1、骨骼表現：頭部。顱骨軟化，多見於3～6個月嬰兒；方顱，多見於5～9個月以上小兒；前囟遲閉，甚至遲至2～3歲；乳牙萌遲，可遲至10個月，甚至1歲多方可出牙；胸廓。肋骨串珠，以第7～10肋爲明顯；郝氏溝；重症佝僂病肋骨軟化；雞胸或漏斗胸；四肢。手、腳鐲，多見於6個月以後的小兒；腿的畸形；脊柱通常爲後凸畸形。
2、肌肉鬆弛，肌力減弱，條件反射形成緩慢，貧血及肝脾腫大。
3、血鈣可稍低，血磷下降明顯，鈣、磷乘積大多低於30。鹼性磷酸酶明顯增加，爲活動期重要指標。
x線片可見臨時鈣化帶模糊消失，幹骺端增寬，邊緣不整呈雲絮狀，毛刷狀或杯口狀，骨骺軟骨加寬。血鈣、血磷均降低，礆性磷酸酶增高。
活動期經曬太陽或維生素D治療後，症狀消失，體徵逐漸減輕、恢復。
x線片可見臨時鈣化帶重現、增寬、密度加厚。血鈣、血磷、礆性磷酸酶恢復正常。
治癒標準：症狀已消失1-3個月，體徵減輕或恢復正常，觀察3-6個月無變化。輕、中度者一般不留後遺症。重度者可留有不同程度的骨骼畸形。x線及血生化檢查正常，或僅表現有臨時鈣化帶增寬、密度加厚。
後遺症期多見於3歲以後的小兒。經治療或自然恢復，症狀消失，骨骼改變不再進展。
x線及血生化檢查正常，僅留有不同程度的骨骼畸形。
