一個月沒同房後出血可能是生理因素引起的，有可能是病理因素引起的，比如宮頸炎、宮頸息肉等。
一、生理因素
在性生活過程中如果動作比較粗暴，陰道又比較乾澀，在摩擦刺激的過程中，有可能會導致局部的毛細血管損傷引起出血現象。一般無需治療，要多注意休息，做好外陰部位的衛生工作。
二、病理因素
1、宮頸炎
如果宮頸部位出現炎症反應，炎性代謝產物會對局部的黏膜造成一定的刺激，引起局部的紅腫，在受到刺激時可發生破裂出血。可在醫生的指導下使用甲硝唑栓或者是替硝唑栓、左氧氟沙星膠囊等藥物來治療。
2、宮頸息肉
宮頸部分如果有息肉在發生刺激後有可能會導致破裂出血。建議及時採取手術切除，如果是惡性的，在手術切除後還應配合放射治療、化學治療等綜合性的治療方式來控制病情。
除了以上原因，宮頸癌等因素也可引起該症狀。
