肩膀皮下長了個硬疙瘩有點疼可能是毛囊炎、脂肪瘤、纖維瘤等原因導致，需根據具體原因選擇藥物或者手術治療。具體分析如下：
1、毛囊炎
如果平時不注意肩膀部位的衛生，引起細菌感染，可能會引起毛囊炎。初起爲紅色丘疹，隨着病情的發展，會變成周圍紅中間白黃的膿包，伴有疼痛。可遵醫囑使用氧氟沙星凝膠、夫西地酸乳膏等藥物治療。
2、脂肪瘤
是一種源於皮下脂肪組織的常見良性腫瘤，是皮下脂肪異常增生所形成的包塊，一般表現爲單個或多個皮下腫塊。如果脂肪瘤體積較小，可選擇激光治療，如果體積較大，可選擇手術切除治療。
3、纖維瘤
是指皮膚和皮下結締組織纖維細胞過度生長形成的腫瘤，通常表現爲突出皮膚表面的包塊，大小不一，主要是進行手術切除治療。
除上述常見原因外，還可能是其他原因導致的，比如毛囊炎、皮脂腺囊腫、痤瘡等。建議若有不適症狀，應及時就醫治療。
