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平滑肌痙攣在哪個位置疼應根據具體疾病決定，可能與急性胃炎、膽結石、腎結石等有關，疼痛位置主要在臍周、上腹以及腰腹。具體分析如下：

1、急性胃炎

是胃黏膜發生的一種急性炎症，炎症刺激後就會導致局部出現平滑肌痙攣，大多是臍周疼痛。需要遵醫囑使用埃索美拉唑鎂腸溶片、奧美拉唑腸溶片、多潘立酮片等藥物治療。

2、膽結石

屬於常見膽道系統疾病，會導致膽囊動力下降，從而引發平滑肌痙攣，其疼痛位置多在上腹，也會出現寒戰、發熱等症狀。應積極遵醫囑使用注射用頭孢他啶、克林黴素磷酸酯注射液、消旋山莨菪鹼片等藥物治療，促進恢復。

3、腎結石

是泌尿系比較常見的一種疾病，當腎結石運行到輸尿管裏，就可能會造成平滑肌痙攣，疼痛位置大多在腰腹。患者應遵醫囑使用排石顆粒、腎石通顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物治療。

除上述因素外，也包括哮喘、輸尿管結石、膀胱結石等。若存在平滑肌痙攣的情況，應及時前往醫院就診查明病因，並遵醫囑正確用藥治療。