一般情況下，上顎多生牙是否一定要拔，取決於多生牙的具體情況。具體分析如下：
1、不用拔牙
上顎多生牙是一種常見的口腔問題，指的是在上顎骨骼中長出過多的牙齒，與正常人口腔牙齒數量不符。如果不進行處理，多生牙可能會導致一系列問題，如口腔擁擠、牙齒錯頜等，嚴重的情況下甚至會影響面部外觀和咀嚼功能。如果多生牙的數量不是很多，且不影響咀嚼功能和口腔美觀，可能不需要拔牙，只需要進行觀察和定期檢查即可。
2、需要拔牙
如果多生牙數量較多，或者牙齒錯位，咬合不良，並進行拔除，可能會引起頜骨囊腫、牙列不齊，甚至造成前牙咬合紊亂，所以需要進行拔牙和矯正治療。
需要注意的是，多生牙拔除應在專業的口腔醫院進行，手術後需要注意口腔衛生和飲食，避免刺激口腔和進食過硬的食物。
