月經乾淨第一天內膜厚度一般0.4釐米左右正常。具體分析如下：
女性子宮內膜厚度通常會隨着生理週期發生改變，月經來潮之前子宮內膜厚度一般有1.1釐米左右，排卵期子宮內膜厚度有0.8釐米左右，而在月經剛結束的時候，子宮內膜厚度通常比較薄，有0.4釐米左右。由於每個人身體情況不同，子宮內膜厚度會有輕微波動，波動範圍在0.3~0.5釐米之間都屬於正常現象。
如果月經乾淨第一天子宮內膜厚度超過0.4釐米，可根據醫生建議進行動態觀察並進行複查，明確診斷。
