一般情況下，女性總是胸口發涼可能是生理性因素導致的，也可能是慢性胃炎、高血壓等病理性因素導致的。具體分析如下：
一、生理性因素
可能是天氣寒冷，穿衣服過薄，機體受到冷空氣刺激導致的，屬於正常的生理現象，一般在做好保暖後能夠逐漸改善。
二、病理性因素
1、慢性胃炎
可能是出現慢性胃炎，對胃黏膜造成損傷引起胸口發涼的症狀。可以遵醫囑使用奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片等藥物治療。
2、高血壓
可能是患者本身存在高血壓，並且血壓長期控制不佳，導致心臟血液迴流速度減慢，使心肌供血不足，處於缺氧，缺血狀態導致的。可以在醫生的指導下使用硝苯地平片、非洛地平緩釋片、尼莫地平膠囊等藥物治療。
除此以外，還可能是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病導致的。建議及時就診，明確病因後採取針對性的處理。
