受訪專家：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任石浩強
肝臟是人體重要的解毒器官,功能強大。但它也有脆弱的一面,會因各種因素的影響而出現損傷,如酗酒、藥物、病毒感染等。隨着健康意識的不斷提高,人們保肝、護肝的觀念不斷加強,有些人甚至想依靠藥物來達到保肝的目的。殊不知,亂吃“護肝片”,反而會傷肝。
護肝片大多數是中成藥,處方來源於《傷寒論》中小柴胡湯和茵陳蒿湯,主要由五味子、柴胡、茵陳、板藍根、豬膽粉、綠豆等成分組成。該藥所指的護肝是指中醫角度的“疏肝理氣”,可保肝降酶、修復受損肝細胞,臨牀上用於慢性肝炎及早期肝硬化的輔助治療。從這些成分來看,五味子可降低轉氨酶,促進肝細胞的修復與再生;柴胡可疏肝解鬱,保肝利膽,對抗病毒與抑制脂肪肝的病變;茵陳可清溼熱,退黃疸,抗病毒,降低轉氨酶;板藍根可對抗病毒,增強人體免疫力;豬膽粉可促進膽汁分泌,增加腸蠕動,幫助消化;綠豆可清熱解毒。實驗顯示,護肝片對於乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷均有一定的改善作用。
護肝片在國內屬於處方藥,不可以隨便購買,需憑藉醫生處方使用。有些人認爲,中藥的安全性要優於西藥,可以長期服用。事實並非如此,中藥也存在不良反應,有的甚至可能誘發較爲嚴重的問題,比如肝臟損傷。據統計,20%以上的藥物性肝損傷是由中藥引起的。比如此類護肝片中的柴胡,就存在着一定毒性,其毒性主要對應的靶器官就是肝臟。
事實上,肝功能正常的人沒有必要服用護肝片,即使病毒性肝炎患者,護肝片也主要起輔助治療作用,其治療的根本在於對抗病毒。非感染性的肝病如酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷,患者適當服用護肝片可以獲得一定的收益,但對於脂肪肝患者,最重要的是改善飲食和生活習慣,而不是隨便服用護肝片。
由此可見,護肝片的中藥成分有保肝作用,但也存在着一定的且不確定的肝、腎毒性,在服用時需慎重,且不宜長期、超劑量服用。服藥之後,患者應定期檢查肝功能,一旦肝功正常,就不要再吃了。此外,護肝片中所含的五味子成分對胃腸道有一定的刺激性,應當飯後服用。
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