受訪專家;解放軍第252醫院關節外科主任王振虎
河北讀者王先生問：我的父親最近常常覺得腰背痛，懷疑是腰椎間盤突出，首次檢查腰椎選擇哪種方式更好？X線、CT、核磁共振（MRI）等有什麼不同？
解放軍第252醫院關節外科主任王振虎、醫師龔龍解答：腰突症是否需要做影像學檢查，如何選擇檢查方式，應根據具體情況來定。1.病程短、腰痛等症狀輕微者，如果醫師認爲病史清楚，診斷明確，不需要進行影像學檢查，可予以功能鍛鍊、理療、內服或外用藥物治療，減少放射線損害。2.病程長、症狀典型，如腰痛伴下肢放射痛、麻木感、肌肉萎縮等患者，若醫生認爲有神經根受壓的可能，建議進行腰椎X線（正側位、過伸過屈位）及核磁共振檢查，以評價腰椎骨性結構穩定性，瞭解神經受壓迫程度。3.腰背疼痛合併雙下肢乏力、疼痛、麻木，出現行走困難、有“踩棉花感”，胸腹部束帶感，如果症狀在短期內迅速加重，應排除腰部以上高位神經受壓迫（如腦梗，頸、胸段椎間盤突出，黃韌帶、後縱韌帶鈣化症，椎管內佔位壓迫脊髓等），首選MRI，可清晰顯示脊髓神經受壓迫程度。CT的優勢在於分辨椎體、椎弓根、關節突病變，但對椎間盤或神經根等軟組織病變不能清楚顯示。
【版權聲明】本文爲生命時報獨家授權的原創文章，請勿轉載、抄襲或改寫。
