眼睛裏裝個不鏽鋼釘就可以降眼壓，這可能嗎?江蘇省人民醫院眼科日前爲一名青光眼患者成功實施了“青光眼引流釘植入術”，術後患者眼壓順利恢復正常。這在江蘇還屬首例。
張阿姨(化名)是個青光眼“老病號”，藥物、激光等治療都嘗試過，可右眼眼壓還是居高不下。此次來江蘇省人民醫院眼科就診時，右眼視力僅0.12，眼壓高達32.5mmHg。而正常人眼壓爲13--19mmHg。2012年4月13日上午，袁志蘭主任醫師爲其施行了右眼“青光眼引流釘植入術”。術後第三天，張阿姨右眼眼壓降至7.8mmHg，昨天上午，患者順利出院。
揭密手術原理
眼睛裏有一種液體稱爲房水，正常情況下房水順着一條“下水道”循環流動，但如果這條管道阻力增大造成房水流不出去則會使眼壓升高，眼壓突然或長期升高會將視神經壓壞，繼而產生青光眼。“引流釘是一種微型房水引流裝置，它由2-3mm長、0.4mm直徑的管構成，將引流釘裝入前房後，可使前房與鞏膜下腔相通。房水在眼內經過後房、瞳孔，流到前房後，可順着引流釘直接流到鞏膜內間隙，再流出眼外，從而有效降低眼壓。”袁志蘭主任醫師解釋。
解讀治療亮點
專家介紹，傳統手術治療青光眼原理是在眼睛裏造一條“新下水道”讓房水流出。術中會穿透前房，對眼睛造成一定損傷，術後可能由於房水引流過暢導致低眼壓、淺前房、脈絡膜脫離等併發症;此外，機體面對損傷有自我修復的本能，醫生在造“新下水道”時涉及多個切口，途徑結膜、筋膜、鞏膜等組織。在這條新的房水外流通道上，任何組織切口的過度癒合，都可導致房水排出阻力增加，眼壓升高，我們稱之濾過道瘢痕化。
青光眼引流釘由可植入的不鏽鋼製造而成，生物相容性好，和周圍組織基本無反應，明顯減少濾過道瘢痕化發生率;引流釘插入前房內的開口處有兩個小孔參與房水引流，即使一處小孔閉死了，還有一處小孔可以“奏效”，相當於上了“雙重保險”;房水順着微小的引流管“細水長流”，基本不會出現突然的眼壓下降，濾過過暢的發生率也大爲減低。“這個手術最大特點是損傷小，前房炎症反應輕微，對眼球結構影響小，因而對視功能有很好的保護作用。青光眼的手術治療有望迎來新革命。”袁志蘭主任醫師說。(謝瞻)
