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運動員死亡前一般不知自己身上隱藏着“殺手”

來源:科學養生坊    閱讀: 594 次
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北京時間8月27日,央視著名足球評論員陶偉死於山東濟南倪氏海泰大酒店。經刑警技術民警和法醫對屍體衣着檢驗、屍表檢驗並提取檢材及處理,確定屍體體表無外傷,血中酒精含量爲77mg/100ml;現場門窗完好,物品擺放整齊,無翻動搏鬥痕跡,結合酒店監控等信息,確定其系猝死。

運動員死亡前一般不知自己身上隱藏着“殺手”
陶偉的踢球經歷並不顯赫,因長期擔任央視足球解說而爲熟知

陶偉的朋友介紹,他有個習慣,就是喝完酒要跑步,通過跑步來揮發酒精。前幾天去濟南辦事,或許因爲太高興,兩個朋友和他喝了不少酒,可能喝得有點太多,喝完之後同樣去跑步了。之後兩個朋友給他打了無數個電話一直沒有人接聽,最後打開他的房間,發現已經去世了。

運動員發生猝死的危險顯著高於非運動員

美國一家權威科研機構曾對1985年至1995年全美猝死的158名運動員進行了統計研究,在這158人中,有134人因心血管疾病而死,而這134名猝死運動員中,僅有1人確診患有心臟病,4人曾經查出存在這方面的疾患。也就是說,在死亡降臨前,運動員一般無法知道自己身上隱藏着“殺手”。

劇烈運動或比賽時,人體代謝率劇增,心臟將通過增加每分心輸出量(指每分鐘左心室或右心室射入主動脈或肺動脈的血量)來滿足人體代謝率增加的需求。與平靜的狀態相比,運動時輸出量將增加4至6倍或更多。沒有經過訓練的人,主要通過加快心率來增加心輸出量(每分鐘左心室或右心室射入主動脈或肺動脈的血量),而職業運動員則依靠增加每搏量(每次心搏輸出的血量)來增加心輸出量。正常時心臟每搏量約60至80ml,運動時每搏量也增加數倍,使心臟承受巨大負荷。長此以往,運動員心臟將發生“適應性改變”,表現爲心腔擴大及室壁增厚。

“運動員的突發心梗,通常和疾病關係不大,主要是心臟結構問題導致。”倫敦心臟病急救中心的阿奇·博爾德博士說,這種因爲劇烈運動而產生的心臟綜合徵,是運動員在職業運動中潛移默化產生的,它很可能被忽略,在某個時間集中爆發,造成悲劇。意大利帕多瓦大學的科拉德教授曾對21歲以上意大利青年人進行過調查,研究表明激烈競爭的年輕運動員發生猝死的危險顯著高於非運動員,男性的猝死率是女性的10倍左右,這與男性參加競技性運動的人數更多、運動強度更大有關,而且猝死多發生在秋冬季之間。

檢測仍是科學難題

心血管疾病更多要

在劇烈運動下才會顯現

因爲心臟猝死是極度威脅運動員生命的隱形殺手,一些職業化程度很高的聯賽比如歐洲足球聯賽、美國NBA等都形成了一套運動員心臟檢查的標準。意甲實施運動員心臟檢測走在歐洲五大聯賽前列,很早的時候所有球員都被要求定期接受意大利運動醫學與科學研究會的專門檢查,針對心臟問題,心電圖掃描、呼吸功能檢測和尿液化驗有助於消除潛在的危險。

而NBA球員的心臟檢查項目更是比美國心臟協會的項目還多,包括常規身體檢查、血檢、心電圖、靜止時的超聲波心動圖以及負荷時的超聲波心動圖等,球員還必須提供個人和家庭病史,以確定該球員是否易於患有心臟病。

但儘管擁有詳細的心臟檢測程序和較爲先進的手段,但這仍然不能保證掃除所有潛在的危險,運動員心臟檢測仍是整個職業體育界和醫療界需要攻克的難題。

“實際上,在醫學臨牀壓力測試中心接受的心臟血管檢測只是一種模仿。”曾做客英國BBC《足球世界》節目的歐洲心臟病學會成員多利安·杜格摩爾博士說,心血管疾病更多在進行劇烈運動的情況下才會顯現出來,“心臟功能分爲休息和運動兩種情況,休息的時候,各項指標都很正常,比如心跳頻率和呼吸頻率。當劇烈運動時,指數會升高並且變化無常。只有運用的體能在70%到80%以上,各種不正常病症才易顯現出來。”

另外,一些在外界看來專屬運動員的心臟特徵也可能是隱藏病症的殺手。意大利帕多瓦大學的科拉德教授在一個心臟病學術會議上就透露,調查顯示,和一般人相比,運動員的心跳往往表現得比較異常,心跳通常比較緩慢。過去人們認爲,這是因爲運動員長期運動所致。實際上,許多問題都隱藏在運動員異常的心跳中,等到發病的時候往往爲時已晚。

專家解讀

引發心臟猝死元兇何在

運動員心臟猝死在體壇並不少見,那究竟什麼是心臟猝死,到底什麼病症會引起心臟猝死?對此,成都商報記者昨日採訪了上海體育學院運動醫學專家鄒軍,鄒軍表示,心臟猝死的全稱其實是心臟性猝死。“它是指急性症狀發作後一小時內發生的以意識突然喪失爲特徵的由心臟原因引起的自然死亡。而引起心臟性猝死的原因很多,但一般都是因爲人體的冠狀動脈出現問題,所以我們一般把它統稱爲急性冠脈綜合徵。”

鄒軍表示,急性冠脈綜合徵會引發嚴重的心律失常,進而導致心臟性猝死。“而急性冠脈綜合徵一般包括我們平時熟知的冠心病、肥厚性心肌病以及擴張性心肌病等多種疾病。”鄒軍說,這些冠狀動脈疾患是成人心臟性猝死最爲重要的病因和危險因素。“特別是心肌梗死、心肌缺血、左室功能受損是心臟性猝死的高危人羣。”

“從臨牀醫學的角度,我們一般將心臟驟停與心臟性猝死分爲四個階段:前驅症狀、終未事件開始、心臟驟停、生物學死亡或存活。”鄒軍說,心臟性猝死的危險人羣一般會出現胸痛、呼吸困難、軟弱乏力、心悸及許多非特異性主訴。“而在臨牀上,心臟驟停是以缺乏適當的腦血流而致突然意識喪失爲特徵。如果沒有積極的干預,心臟驟停往往導致死亡。”

對於如何預防這類疾病,鄒軍表示目前並沒有一套十分系統的方法,“其實一般情況下,要注意戒菸酒、平衡膳食、控制體重和適當運動,另外,還要注意過度疲勞的危險信號及重視發病的前兆症狀。”鄒軍說,目前大家的工作強度都很大,“很容易出現焦慮易怒,記憶力減退、健忘,以及注意力不集中等情況,其實這就是身體在提醒你已經疲勞過度了。”鄒軍表示,在這種時候應調整工作節奏、適當休息,讓機體功能得以恢復。“最好每天都有一定的休息和放鬆時間,緩解疲勞和精神緊張,使心臟及各臟器功能得以恢復。”(蓋源源)

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