晚上老是失眠可以通過心理治療、藥物治療、一般治療的方式來改善，常見的原因包括精神壓力較大、神經衰弱、抑鬱症等。
1.精神壓力較大：如果平時精神壓力較大，可能會影響正常的睡眠質量，出現晚上睡覺失眠的情況，而且還有可能會導致情緒不穩定。患者可以進行自我調整，學會與家人朋友進行溝通和交流，釋放內心的壓力，睡前也可以使用熱水泡腳，能夠緩解精神壓力大的情況。
2.神經衰弱：神經衰弱屬於常見的心理疾病，容易出現失眠多夢、渾身乏力等症狀。需要在醫生的指導下合理使用安神補腦口服液等藥物進行治療，能夠有效的改善病情。
3.抑鬱症：屬於精神心理方面的疾病，如果得不到及時有效的治療，會出現厭世的想法。患者可以進行心理疏導，能夠釋放內心的壓力，調整情緒。也可以遵醫囑使用鹽酸氟西汀片、奧氮平片等藥物進行治療，提高生活的質量。
