月經期晚上腰疼的睡不着，可能是生理因素導致的，也可能是病理因素導致的，如盆腔炎、附件炎等，具體分析如下：
一、生理因素
月經期晚上腰疼的睡不着，可能是受女性體內激素分泌的影響，此時雌激素通常較低，會導致子宮內膜出現脫落出血，而出血可能會導致月經期晚上腰疼的睡不着的現象。同時，月經期間，由於盆腔充血會引起局部血液循環不暢，也會引起這種現象。這種一般屬於正常的生理現象，通常月經結束後就會自行消失。
二、病理因素
1、盆腔炎
如果在月經期間不注重衛生，可能會感染炎症，在炎症因子的長時間刺激下就會出現此種現象，可以在醫生的指導下服用頭孢克洛分散片、甲硝唑片等藥物進行治療。
2、附件炎
如果女性多次進行人工流產手術，可能會導致附件炎，在炎症因子的刺激下，可能會導致腰骶部位神經累積，從而出現此種現象，可以在醫生的指導下服用，布洛芬緩釋膠囊、羅紅黴素分散片等藥物進行治療。
除上述外，陰道炎、宮頸炎、子宮內膜異位症、子宮腺肌症等都會引起這種現象，建議及時前往醫院就診，以免耽誤最佳治療時間。
